Ορισμός Αίσθημα κόπωσης στη ράχη, συχνότερα στην ΟΜΣΣ.   Αιτίες Συνήθως μετά από καταπόνηση αγύμναστου ατόμου, το οποίο συχνά διαθέτει λεπτή μεγάλου μήκους ράχη δύσκαμπτους ιερονωτιαίους μυς, καθώς και μειωμένη καμπτική ικανότητα και επιπλέον με υπερβολικό βάρος.   Συμπτώματα Περισσότερο αίσθημα κόπωσης από ό,τι πόνο, βελτίωση σε ηρεμία.   Αντικειμενική εξέταση Συχνά κακή ανάπτυξη μυϊκού […]

Βλέπε το υποκεφάλαιο Ουρολοιμώξεις στο κεφάλαιο των ουρολογικών νοσημάτων.   Ουρολοίμωξη συνεπάγεται ενοχλήσεις, όπως καύσος, επιτακτικό αίσθημα για ούρηση και συχνουρία.   Σε πυρετό υποψία οξείας πυελονεφρίτιδας.   Ο κίνδυνος είναι αυξημένος σε άτομα, που φέρουν καθετήρα. Τα άτομα, που φέρουν καθετήρα, έχουν πάντα βακτηριουρία.   Η ασυμπτωματική βακτηριουρία σε ηλικιωμένους δε χρειάζεται θεραπεία είτε […]

Αιτιολογία Καταστροφή ιστών. Αποτελείται από ποικίλου βαθμού φλεγμονώδη, συναισθηματικά στοιχεία και φυσιολογικά στοιχεία στρες.   Συμπτώματα Αρχικά με σαφή εντόπιση. Συχνά μεταπηδά σε πόνο με πιο διάχυτη μορφή. Τα φλεγμονώδη στοιχεία προκαλούν σφύζοντα πόνο. Τα συναισθηματικά στοιχεία προκαλούν φόβο, αυξημένο πόνο. Οι φυσιολογικές αντιδράσεις του στρες προκαλούν ταχυπαλμία, εφιδρώσεις, μεταβολές της αρτηριακής πίεσης, ίσως λιποθυμία […]

Συμπτώματα Η όραση αστραπών.   Αιτιολογία Αποκόλληση υαλοειδούς, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ημικρανία, αυχενικές ενοχλήσεις.  

Ορισμός Η όραση φωτεινών κύκλων γύρω από φωτεινές πηγές.   Αιτιολογία Διάθλαση του φωτός λόγω θολώσεων στα όργανα του οφθαλμού, που είναι διαπερατά στο φως. Συνηθέστερο αίτιο είναι ο καταρράκτης (εναποθέσεις στο φακό), όπως και στο οξύ γλαύκωμα (θολερότητα λόγω οιδήματος στο επιθήλιο του κερατοειδούς).   Επίσης η ιρίτιδα/ ιριδοκυκλίτιδα (θολερότητες στον πρόσθιο θάλαμο του […]

Αιτιολογία Θολερότητες του υαλοειδούς σώματος από διάφορες αιτίες, όπως εναποθέσεις ιστών (ιπτάμενες μύγες/’’χορός κουνουπιού’’), σαν λευκοκύτταρα μέσα στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς (ενδοπτικά φαινόμενα), αιμορραγία υαλοειδούς, αποκόλληση υαλοειδούς.   Συμπτώματα Ιπτάμενες μύγες: Μικρά διαφανή κυκλικά ή νηματοειδή σχήματα, που ακολουθούν το οπτικό πεδίο, όταν ο ασθενής επιχειρεί να εστιάσει σ’ αυτά και στη συνέχεια απομακρύνονται αργά […]

Ορισμός Ανωμαλίες της οπτικής αντίληψης.   Αιτιολογία Πιθανή νόσος του αμφιβληστροειδούς. Συνήθως πρόκειται για την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς (’’κίτρινη κηλίδα’’).   Συμπτώματα Η ευθεία γραμμή ή η σειρά των γραμμάτων γίνεται αντιληπτή ως διακεκομμένη ή καμπύλη. Η εικόνες φαίνονται παραμορφωμένες.  

Αιτιολογία Αυξανόμενες εναποθέσεις χρωστικής στον αμφιβληστροειδή, κληρονομική. Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου στην καθεμία, από τις οποίες η εξέλιξη είναι διαφορετική.   Συμπτώματα Βραδέως αυξανόμενη απώλεια της περιφερικής όρασης με όλο και μεγαλύτερη ’’όραση τούνελ’’. Συχνά τα συμπτώματα είναι ήδη παρόντα σε νεαρή ηλικία με μειωμένη ικανότητα όρασης στο σκοτάδι και το σούρουπο (νυκταλωπία).   […]

Ορισμός Προοδευτικές θολώσεις του φακού, που ελαττώνουν την οπτική οξύτητα.   Αιτιολογία Η συνήθης μορφή είναι εκείνη που σχετίζεται με την ηλικία. Μπορούν όμως να προσβληθούν και νεαρά άτομα, ακόμη και παιδιά. Ο καταρράκτης ξεκινάει νωρίτερα σε διαβητικούς τύπου-2, σε άτομα με μακροχρόνια θεραπεία κορτικοστεροειδών, σε υπερτασικούς.   Μπορεί να προκληθεί από/ επιδεινωθεί από κάπνισμα, […]

Ορισμός Εκφύλιση της ωχράς (’’κίτρινη κηλίδα’’), η οποία είναι η κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς, που διαθέτει τη μεγαλύτερη οπτική οξύτητα. Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου.   Αιτιολογία Ηλικία, κληρονομικότητα, κάπνισμα, υψηλές τιμές λιπιδίων αίματος, παχυσαρκία και άλλοι παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου (υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης, κ.ά.). Σε ορισμένες περιπτώσεις η αιτιολογία είναι άγνωστη. Η εκφύλιση […]

Ορισμός Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, που μπορεί να οδηγήσει σε ανεύρυσμα, π.χ. εξίδρωση, αιμορραγίες και αγγειακή υπερπλασία.   Συμπτώματα Στην ήπια μορφή οι ασθενείς είναι εντελώς ασυμπτωματικοί. Αν η διαδικασία συνεχίσει να εξελίσσεται, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη οπτική οξύτητα και σταδιακά σε τύφλωση.   Αντικειμενική εξέταση Μεμονωμένες αιμορραγικές κηλίδες στο βυθό του οφθαλμού, μεμονωμένα μικροανευρύσματα […]

Ορισμός Νόσος του οπτικού νεύρου με χαρακτηριστικές προοδευτικές βλάβες του οπτικού πεδίου με ή χωρίς υψηλή ενδοφθάλμια πίεση.   Αιτιολογία Συνήθως αποτελεί επακόλουθο της υψηλής ενδοφθάλμιας πίεσης, η οποία είναι αποτέλεσμα της παρεμπόδισης της αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρού διαμέσου του διηθητικού συστήματος του σκληροκερατοειδικού ηθμού. Υπάρχει επίσης (η αιτιολογία είναι άγνωστη) γλαύκωμα, που επιδρά στο […]

Βλέπε και το υποκεφάλαιο Αιμορραγία υαλοειδούς κάτω από την επικεφαλίδα Ξαφνική απώλεια όρασης.   Αιτιολογία Η μεμβράνη, που στερεώνει το υαλοειδές σώμα στον αμφιβληστροειδή, υφίσταται ρήξη.   Συμπτώματα Μαύρες κηλίδες, που μετακινούνται στο οπτικό πεδίο. Συνήθως εμφανίζονται αστραπές στην άκρη του οπτικού πεδίου, ιδιαίτερα στις βλεμματικές κινήσεις. Κατά κανόνα εκδηλώνεται πρώτη φορά μετά από την […]

Βλέπε στην Επείγουσα ιατρική στην πράξη στον τίτλο Δηλητηρίαση. Για τη στέρηση / αποχή από αλκοόλ βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο παραπάνω.   Αιτίες Φάρμακα, αλκοόλ, ναρκωτικά, μανιτάρια, καπνός πυρκαγιάς, χημικές ουσίες.   Αντικειμενική εξέταση Μέγεθος κόρης: Μικρή σε οπιοειδή, μεγάλη σε μεταξύ άλλων διεγερτικά με κεντρική δράση. Υπεραερισμός (σαλικυλικά). Αρρυθμίες (τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά).   Διαφορική διάγνωση […]

Σύντομη περίληψη της παραγράφου της θεραπείας:   * Φαρμακευτική θεραπεία εξετάζεται κατά πρώτο λόγο μετά από οστεοπορωτικό κάταγμα και/ή ταυτόχρονη χαμηλή οστική μάζα (< – 2,5 SD).   DXA συστήνεται σε όλα τα άτομα, τα οποία σύμφωνα με την κλίμακα αξιολόγησης FRAX, www.shef.ac.uk/FRAX/ εκτιμάται ότι παρουσιάζουν κίνδυνο κατάγματος > 15%.   * Πρωταρχικά χορήγηση διφωσφονικών […]

Βλέπε επίσης τις επικεφαλίδες Οστεοπόρωση και έλλειψη βιταμίνης D.   Ορισμός Ραχίτιδα – ‘’αγγλική νόσος’’ σε παιδιά εξασθένηση του οστίτη οστού ως επακόλουθο της έλλειψης βιταμίνης-D. Οδηγεί σε ελλιπή εναπόθεση ασβεστίου στον αναπτυσσόμενο σκελετό, ο οποίος παρουσιάζει ευθραυστότητα και παραμόρφωση. Στην οστεομαλάκυνση των ενήλικων ατόμων από έλλειψη βιταμίνης D τα οστά παρουσιάζουν μαλάκυνση.   25-ΟΗ-βιταμίνη […]

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο για την έλλειψη – βιταμίνης Β12.   Ορισμός Φυσιολογικές τιμές ομοκυστεῒνης-πλ. 8-16 μmol/L. Σε γυναίκες γόνιμης ηλικίας λίγο χαμηλότερες και σε ηλικιωμένους λίγο υψηλότερες. Ο ρόλος της oμοκυστεῒνης ως σπουδαίου αμινοξέος στις θεμελιώδεις διαδικασίες μεθυλίωσης των κυττάρων (μεταξύ άλλων του εγκεφάλου) είναι καθοριστικός.   Αιτίες Η πιο συνηθισμένη αιτία αυξημένης […]

Σύντομη περίληψη της παραγράφου της θεραπείας των ουρολοιμώξεων (σε γυναίκες):   * Ασυμπτωματική βακτηριουρία: Δε χορηγείται θεραπεία, εκτός αν πρόκειται για έγκυο. Βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο πιο πριν στο ίδιο κεφάλαιο.   * Λοίμωξη για πρώτη φορά: Υψηλή συχνότητα αυτόματης ίασης. Αν γίνεται, και εφόσον πρόκειται για αθόρυβα συμπτώματα, περιμένετε μερικές ημέρες. Διαφορετικά, όταν πρόκειται […]

Σύντομη περίληψη της παραγράφου της θεραπείας:   * Απύρετος ασθενής: Ζητήστε καλλιέργεια. Όσο αφορά τα αντιβιοτικά ισχύουν, οι ίδιοι κανόνες, που ισχύουν και για τις γυναίκες. Καλλιέργεια επανελέγχου 2 εβδομάδες μετά από το τέλος της θεραπείας. Επανεκτιμήστε με νέα καλλιέργεια.   * Ασθενής με πυρετό: Καλλιέργεια ούρων, CRP. Κατά πρώτο λόγο σιπροφλοξασίνη – θεραπεία 2 […]

Όταν υπάρχουν προβλήματα, που αφορούν τα δόντια, αρχικά αποτελεί αρμοδιότητα του οδοντιάτρου να εξετάσει τον ασθενή, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο να παρουσιάζονται ασθενείς με οδοντικά προβλήματα κατά τη διάρκεια εφημερίας. Τα παρακάτω έχουν τη θέση οδηγιών για το τι πρέπει να κάνουμε, πριν να αναλάβει ο οδοντίατρος:   Ορισμός Ονοματολογία:   Μόνιμα δόντια: Δεξιά          […]

Σχετικά με την ασυμπτωματική βακτηριουρία: Βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Ουρολοίμωξη, η οποία εκδηλώνεται ξανά μέσα σε διάστημα 8 εβδομάδων και αφού έχει ολοκληρωθεί η θεραπεία προηγούμενης και παρόμοιας (από τον ίδιο μικροοργανισμό) ουρολοίμωξης. Επίσης ως υποτροπιάζουσες ή επαναλαμβανόμενες χαρακτηρίζονται ουρολοιμώξεις (οξείες κυστίτιδες, που έχουν αντιμετωπιστεί με χορήγηση αντιβιοτικών), οι οποίες […]

Ορισμός Βακτηριδιακή λοίμωξη στη νεφρική πύελο και το νεφρικό παρέγχυμα.   Αιτία Παθογόνα των ουροφόρων οδών, συχνά Ε.Coli, εντερόκοκκοι, Proteus mirabilis, Klebsiella.   Συμπτώματα Συχνότερα υψηλός πυρετός με ρίγος, οσφυαλγία και μερικές φορές πόνο στην πλάγια κοιλιακή χώρα (πλευροδυνία). Θετικό σημείο Giordano. Υψηλή CRP, ανεύρεση λευκοκυττάρων στα ούρα και βακτηριουρία (πάνω από 100.000 βακτήρια/ mL). […]

Διερεύνηση Τη 12η εβδομάδα της κύησης λαμβάνεται τεστ νιτρικών από τα ούρα. Αν είναι θετικό, να γίνεται καλλιέργεια ούρων. Καλλιέργεια ούρων να γίνεται επίσης σε εγκύους με διαβήτη ή ιστορικό επαναλαμβανόμενων ουρολοιμώξεων. Όταν το αποτέλεσμα της καλλιέργειας είναι θετικό, χορηγείται θεραπεία.  

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Ουρογεννητική ατροφία και Συμπληρωματική χορήγηση οιστρογόνων στο κεφάλαιο των γυναικολογικών νοσημάτων.   Ορισμός Φλεγμονή της ουρήθρας.   Αιτία Συχνότερα άγνωστη. Έλλειψη οιστρογόνων. Χλαμύδια, Neisseria Gonorrhoeae, έρπης, τριχομονάδα, καντιντίαση, μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων, βαρθολινίτιδα.   Συμπτώματα Επιτακτικό αίσθημα ούρησης, άλγος και τσούξιμο πριν και μετά από την ούρηση. Η συνεύρεση επιδεινώνει […]

Λοίμωξη για πρώτη φορά: Ορισμός Βακτηριδιακή προσβολή της ουροδόχου κύστης. Η καλλιέργεια ούρων είναι θετική, όταν (σε δείγμα ούρων μέσης ούρησης) ανευρίσκεται E.Coli και άλλα πρωτοπαθή (στμ: αντίθετο > Ευκαιριακά) παθογόνα σε αριθμό > 10.000-100.000 βακτ./ml, (ανάλογα και με το είδος του βακτηριδίου και το εργαστήριο). Όταν ταυτόχρονα συνυπάρχει συμπτωματολογία, τα κατώτερα όρια, όσο αφορά […]

Ορισμός Βακτηριδιακή λοίμωξη στη νεφρική πύελο και το νεφρικό παρέγχυμα.   Αιτία Παθογόνα των ουροφόρων οδών, συνήθως Ε-Coli, εντερόκοκκοι, Proteus mirabilis, Klebsiella.   Συμπτώματα Συχνότερα υψηλός πυρετός με ρίγος, οσφυαλγία και μερικές φορές πλευροδυνία.   Σημείο Giordano θετικό.   Υψηλή CRP, ανεύρεση λευκοκυττάρων στα ούρα και βακτηριουρία (πάνω από 100.000 βακτήρια/ mL).   Ορισμένες φορές […]

Αιτία Ασθενείς, που φέρουν καθετήρα, εμφανίζουν βακτηριουρία μετά από 2 εβδομάδες. Συχνότερα προσβάλλονται από E.Coli, Proteus mirabilis ή Klebsiella. Οι λοιμώδεις επιπλοκές, που μπορεί να εκδηλωθούν μετά από καθετηριασμό, είναι η οξεία κυστεοουρηθρίτιδα, η οξεία βακτηριδιακή προστατίτιδα και η οξεία επιδιδυμίτιδα. Ουροσήψη σχετική με καθετηριασμό συμβαίνει κυρίως κατά την αλλαγή του καθετήρα.   Διάγνωση Καλλιέργεια […]

Πάντα καλλιέργεια ούρων και έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ).   Μη ειδική ουρηθρίτιδα στους άντρες μπορεί να προκληθεί και από το Mykoplasma genitalium.  

Αιτία Συχνά οφείλεται σε συγκεκριμένη αιτία των περιφερικών τμημάτων του ουροποιητικού. Τέτοιες ιδιαίτερες καταστάσεις, που μπορούν να προκαλέσουν κατακράτηση ούρων (υπερπλασία προστάτη, άλλες καταστάσεις, οι οποίες παρεμποδίζουν τη ροή των ούρων, νευρογενείς διαταραχές της κύστης), αλλά και άλλες συνθήκες στην ουροδόχο κύστη, οι οποίες ευνοούν την ανάπτυξη βακτηριδίων (καθετήρες, λιθίαση ουροδόχου κύστης, κακοήθειες). Επίσης είναι […]

Βλέπε επίσης και τα υποκεφάλαια Επιδιδυμίτιδα, Σκληρίες οσχέου και Συστροφή όρχεος στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Φλεγμονή του όρχεως. Ασυνήθιστη η συννόσηση σε και με εμβολιασμό παρωτίτιδας, ασυνήθιστη αιτία οι βακτηριακοί παράγοντες.   Αιτία Στην πράξη τη συναντά κανείς μόνο μαζί με παρωτίτιδα, οπότε καταλείπει ατροφία όρχεων (απώλεια του βλαστικού επιθηλίου με διατήρηση της παραγωγής […]

Ορισμός Οξεία βακτηριακή φλεγμονή του προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων.   Αιτία Λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού μετά από παρακέντηση προστάτη.   Συμπτώματα Συνήθως εκδηλώνεται κάποιος πόνος κατά την ούρηση, άλγος στην κορυφή του πέους και/ή κνησμός κατά την ούρηση και επιτακτικό αίσθημα για ούρηση. Μπορεί να εκδηλωθούν αιματουρία και αιματοσπερμία, δυσχέρεια ούρησης με μειωμένη ροή […]

Ορισμός Συγκέντρωση παθολογικών άωρων σε φάση προσταδίου μυελοειδών κυττάρων στο μυελό των οστών (κοκκιοκύτταρα, μονοκύτταρα), αλλά μπορεί να υπάρχουν ακόμη και λευχαιμίες μεγακαρυοκυττάρων. Η συγκέντρωση των παθολογικών κυττάρων οδηγεί σε διαταραχή της παραγωγής αίματος. Τα συμπτώματα έναρξης σχετίζονται συχνότερα με εκείνα της ουδετεροπενίας και της αναιμίας.   Αιτίες Συχνότερα άγνωστες. Επίκτητες γενετικές αλλοιώσεις. Παρατηρείται αύξηση […]

Ορισμός Κακοήθης προοδευτική αιματολογική νόσος, που συχνότερα χαρακτηρίζεται από ύπαρξη μεγάλου αριθμού άωρων λευκοκυττάρων, τα οποία είναι λεμφοβλάστες (Β- ή Τ-κύτταρα). Αυτά τα άωρα κύτταρα μπορούν να ανιχνευτούν στο αίμα, το μυελό των οστών, τους λεμφαδένες, το σπλήνα και άλλα όργανα. Η νόσος προσβάλλει κυρίως παιδιά ηλικίας 3 – 7 ετών.   Αιτίες Ακόμη δεν […]

Ορισμός Εμφάνιση βακτηριδίων στα ούρα, πάνω από 100.000 βακτηρίδια/ mL ενός μόνο είδους, τουλάχιστον σε 2 καλλιέργειες ούρων (από δείγμα που λαμβάνεται στο μέσο της ούρησης). Όσο πιο μικρή είναι η διάρκεια παραμονής των ούρων στην ουροδόχο κύστη, τόσο μικρότερος είναι ο αριθμός των βακτηριδίων, που ανευρίσκεται στην καλλιέργεια. Η ανάπτυξη βακτηριδίων από ούρα παρακέντησης […]

Αιτιολογία Μπορεί να οφείλεται σε στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους ή αιμόφιλο. Άχρωμο, χωρίς δυσοσμία.   Συνήθως παρουσιάζεται μετά από κρυολόγημα σε μικρά κορίτσια. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι, π.χ. λοίμωξη από νηματοσκώληκα (προκαλεί νυκτερινό κνησμό), αυνανισμός, ξένο σώμα (δυσοσμία). Το έκκριμα μπορεί επίσης να προέρχεται από την ουρήθρα. Σε υποψία σεξουαλικής κακοποίησης ενημερώνεται η κοινωνική υπηρεσία για […]

Αιτία Βήτα αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι ομάδας Α, τοξινογόνοι (GAS).   Χρόνος επώασης: 2-5 ημέρες.   Συμπτώματα Αρχικά πονόλαιμος, πυρετός, γενικευμένη επίδραση, ορισμένες φορές εμετοί, κοιλιαλγία και κεφαλαλγία. Μετά από μερικά εικοσιτετράωρα εξάνθημα αρχικά στις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα, στη συνέχεια επέκταση στον κορμό του σώματος, την κοιλιακή χώρα, τη ράχη.   Συχνά μικροκκιώδες εξάνθημα με […]

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Αντίδραση προσαρμογής, όπως και Ψυχοκαταπόνηση/Φυσιολογική αντίδραση σε ψυχοκαταπόνηση στο παρόν κεφάλαιο.   Αιτίες Γενικά εκείνο που ισχύει είναι ότι όλα, όσα βιώνουμε έχουν μία αντίστοιχη σωματική/φυσιολογική συσχέτιση, σε άλλους περισσότερο και σε άλλους λιγότερο.   Η οξεία αντίδραση στο στρες (ASD) είναι μία συνέπεια έκθεσης σε τραύμα ή συνέπεια του […]

Ορισμός Πρωτοπαθείς όγκοι εγκεφάλου καλοήθεις ή κακοήθεις (και οι τύποι είναι το ίδιο συχνοί, περίπου 900 περιστατικά/έτος στη Σουηδία).   Οι δευτεροπαθείς όγκοι – μεταστάσεις προέρχονται συνήθως από κακοήθη μελανώματα, από καρκίνο του μαστού, του πνεύμονα ή του νεφρού.   Οι όγκοι ταξινομούνται ανάλογα με το βαθμό κακοήθειας, τον τύπο των κυττάρων και την εντόπιση. […]

Ορισμός Κατακρήμνιση κρυστάλλων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις και τις εξωαρθρικές δομές, όπως θύλακοι και τενόντια έλυτρα, που συνεπάγονται μία άσηπτη επώδυνη αρθροθυλακίτιδα.   Αιτία Η πρωτοπαθής ουρική αρθρίτιδα οφείλεται σε κληρονομική διαταραχή του μεταβολισμού του ουρικού οξέος. Η δευτεροπαθής ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος: Αλκοόλ, τροφές πλούσιες σε πουρίνες (τροφή […]

Ορισμός Παγίδευση του ισχιακού νεύρου στο σημείο διέλευσής του (ισχιακό τρήμα) από τον απιοειδή μυ.   Συμπτώματα Πόνος, που μοιάζει με ισχιαλγία σ’ ολόκληρο το πόδι.   * Σημείο σκανδάλης στον απιοειδή μυ προκαλεί πόνο παρόμοιο με ισχιαλγία στην πρόσθια επιφάνεια του ποδιού με αντανάκλαση ακόμη και στο άκρο πόδι.   * Σημείο σκανδάλης στον […]

Ορισμός Στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.   Σχετική στένωση: Επιφάνεια θυλάκου σκληρής μήνιγγας ≤ 100 mm².   Πλήρης στένωση: Επιφάνεια θυλάκου σκληρής μήνιγγας ≤ 75 mm².   Αιτίες Οστεόφυτα, σπονδυλολίσθηση λόγω σπονδυλόλυσης, πάχυνση ωχρών συνδέσμων ή εκφύλιση μεσοσπονδύλιου δίσκου. Συνηθέστερα οσφυϊκά σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.   Παρουσιάζεται ακόμη και στην αυχενική μοίρα της […]

Ορισμός Αιφνίδια εκδήλωση πόνου ΣΣ, κατά κανόνα στην ΟΜΣΣ, απουσία αντανάκλασης πόνου χαμηλότερα από το γόνατο και απουσία νευρολογικής σημειολογίας.   Αιτίες Προκαλείται από συνηθισμένες κινήσεις ρουτίνας, όπως φτάρνισμα, απρόσεκτη κίνηση, ανύψωση βάρους (ιδιαίτερα σε θέσεις εργασίας καθιστές και σε στροφή) ή εργασία σε δονούμενες επιφάνειες (π.χ. περονοφόρα, τρακτέρ). Υπάρχει ασάφεια ως προς τις δομές, […]

Ορισμός Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου: Εκφύλιση ενός ενδορραχιαίου δίσκου με δημιουργία κήλης από το περιεχόμενο του δίσκου.   Ισχιαλγία: Αντανάκλαση πόνου στην περιοχή, που νευρώνεται από το ισχιακό νεύρο.   Αιτίες Η ισχιαλγία στο 95% των ατόμων προέρχεται από κήλη οσφυϊκού δίσκου. Το νεύρο μπορεί επίσης να επηρεαστεί διαμέσου πίεσης από τους μυς (κυρίως τους ‘’εν […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Οστεοπόρωση στο κεφάλαιο των Ενδοκρινικών νόσων.   Αιτίες Οστεοπόρωση, τραυματισμός, τα οποία συχνά συμβαίνουν συνδυασμένα, φλεγμονή ή λοίμωξη σπονδύλου, κακοήθειες με πρωτοπαθή όγκο ή μεταστάσεις, κυρίως από καρκίνο μαστού και προστάτη. Στις συγκερκιμένες μορφές καρκίνου μπορεί επίσης η αγωγή καταστολής των οιστρογόνων να οδηγήσει σε δημιουργία πιο εύθραυστου οστίτη ιστού. Γίνεται […]

Ορισμός Αίσθημα κόπωσης στη ράχη, συχνότερα στην ΟΜΣΣ. Αιτίες Συνήθως μετά από καταπόνηση αγύμναστου ατόμου, το οποίο συχνά διαθέτει λεπτή μεγάλου μήκους ράχη δύσκαμπτους ιερονωτιαίους μυς, καθώς και μειωμένη καμπτική ικανότητα και επιπλέον με υπερβολικό βάρος. Συμπτώματα Περισσότερο αίσθημα κόπωσης από ό,τι πόνο, βελτίωση σε ηρεμία. Αντικειμενική εξέταση Συχνά κακή ανάπτυξη μυϊκού ιστού και ορισμένες […]

Οσφυαλγία, Λουμπάγκο, Πόνος μέσης   Βλέπε παρακάτω για συγκεκριμένα νοσήματα της ΣΣ: Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου/ισχιαλγία, Οξεία οσφυαλγία, Σύνδρομο Piriformis, Ανεπάρκεια οσφυϊκής μοίρας ΣΣ, Σπονδυλική στένωση.   Αιτίες Συχνά μυϊκής προέλευσης: Συνήθως αγύμναστη ΣΣ με κακή ανάπτυξη της μυϊκής μάζας. Σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις της ΣΣ απαιτείται αυξημένος τόνος των μυών της ΣΣ, ώστε να διατηρηθεί η […]

Βλέπε και το υποκεφάλαιο Οστεοαρθρίτιδα στο παρόν κεφάλαιο!   Ορισμός Εκφυλιστικές βλάβες του αρθρικού χόνδρου. Η νόσος της οστεοαρθρίτιδας διακρίνεται σε δύο μορφές, την πρωτοπαθή οστεοαρθρίτιδα και τη δευτεροπαθή οστεοαρθρίτιδα.   Πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα   Αιτία Βλέπε το υποκεφάλαιο οστεοαρθρίτιδα.   Συμπτώματα Δυσκαμψία, ιδιαίτερα το πρωί ή μετά από καθιστική στάση ανάπαυσης, πόνος καταπόνησης, ιδιαίτερα κατά […]

Βλέπε και το υποκεφάλαιο Οστεοαρθρίτιδα στο παρόν κεφάλαιο.   Πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα   Ορισμός Εκφυλιστικές αρθρικές αλλοιώσεις.   Αιτία Ηλικία και κληρονομικότητα αποτελούν σημαντικούς παράγοντες, αλλά σε οστεοαρθρίτιδα γόνατου επιπλέον και το υπερβολικό βάρος και προηγούμενες κακώσεις γόνατου, που αυξάνουν τον κίνδυνο μέχρι και 10 φορές προσβολής από οστεοαρθρίτιδα γόνατου.   Συμπτώματα Πρωινή δυσκαμψία (< 30 […]

Ορισμός Οστεοαρθρίτιδα αρθρίτιδας 1ης –ΚΜΚ άρθρωσης.   Αιτία Προσβάλλει συχνότερα τις γυναίκες, ηλικία, μετά από κατάγματα, μερικές φορές κληρονομικότητα, άλλες φορές μετά από έντονη χρήση του αντίχειρα (κομμωτές, μασέρ κ.ά.).   Συμπτώματα Πόνος στις αρθρώσεις, κατά κανόνα αμφοτερόπλευρος. Συχνά οι ενοχλήσεις ποικίλλουν, δυσχέρεια στην προσπάθεια σύλληψης με δύναμη.   Διαφορική διάγνωση Τενοντίτιδα de Quervain.   […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής της άρθρωσης του ώμου στο παρόν κεφάλαιο.   Αιτία Άγνωστη, αυξάνει, όπως όλες οι οστεοαρθρίτιδες με την αύξηση της ηλικίας. Η νόσος της οστεοαρθρίτιδας συχνά προσβάλλει πολλαπλές αρθρώσεις. Επίσης μπορεί να αποτελεί και μέρος μίας ρευματικής νόσου, να εκδηλωθεί μετά από κάταγμα/ τραυματισμό ή κοπιαστική εργασία (π.χ. εργασία […]

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Χονδρομαλάκυνση επιγονατίδας, Οστεοαρθρίτιδα του ισχίου και αντίστοιχα οζίδια του Heberden στο παρόν κεφάλαιο.   Σύντομη Περίληψη του υποκεφαλαίου: * Η ηλικία, το γυναικείο φύλο, η κληρονομικότητα αποτελούν παράγοντες κινδύνου. Το υπερβολικό βάρος (γόνατο-άρθρωση ισχίου).   * Ανισορροπία μεταξύ της δημιουργίας και του καταβολισμού του χόνδρου. Φλεγμονή σε όψιμο στάδιο.   […]

Ορισμός/ Αιτία Ο τείνων την πλατιά περιτονία μυς ολισθαίνει με ένα κλικ (βραχύς ήχος) πάνω από τον (μείζονα) τροχαντήρα.   Συμπτώματα Κατά κανόνα χωρίς συμπτώματα σε ορισμένους παρουσιάζεται πόνος σε σχέση με ‘’το κλικ’’. Προσβάλλονται κυρίως κοπέλες προς το τέλος της εφηβείας.  

Αιτίες Οι συνηθέστερες αιτίες είναι το υπερβολικό βάρος, η απουσία φυσικής δραστηριότητας (προκαλεί κυκλοφορική ανεπάρκεια, π.χ. σε πολύωρη καθιστική στάση, ακόμη και σε πολύωρη ορθοστασία), η θερμότητα (διαμονή σε θερμό κλίμα), η φλεβική ανεπάρκεια (φλεβικοί κιρσοί), φαρμακευτική αγωγή με ανταγωνιστές ασβεστίου, καρδιακή ανεπάρκεια, λεμφική στάση/ λεμφοίδημα (βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο), λιποίδημα (βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο), […]

Βλέπε και το υποκεφάλαιο Οστεοαρθρίτιδα, Αρθρίτιδα βακτηριδιακή, Αρθρίτιδα μη-βακτηριδιακή, Ουρική αρθρίτιδα και Ρευματοειδής αρθρίτιδα στο παρόν κεφάλαιο.   Αιτίες Τραυματισμός, οστεοαρθρίτιδα, αντιδραστική αρθρίτιδα (λοιμώδεις καταστάσεις του εντέρου, των γεννητικών οργάνων, των αεροφόρων οδών, τσίμπημα κρότωνα), σηπτική αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα (μπορεί να προκύψει ακόμη και χωρίς δερματικές εκδηλώσεις), αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψευδοουρική αρθρίτιδα, […]

Ορισμός Οστεοαρθρίτιδα των ΑΜΦ-αρθρώσεων (Heberden), των ΕΜΦ-αρθρώσεων (Bouchard).   Αιτία Άγνωστη. Σχετίζεται με κληρονομικότητα, ηλικία, γυναικείο φύλο.   Συμπτώματα Σκληρά οστεοφυτικά εξογκώματα, τα οποία δίνουν  όψη παραμόρφωσης στις αρθρώσεις, συχνά με σταθερή παρέκκλιση της άρθρωσης. Οίδημα και επώδυνες κινήσεις, πόνος και ευαισθησία ποικίλου βαθμού.   Συχνά ο πόνος υποχωρεί, όταν η άρθρωση έχει γίνει δύσκαμπτη […]

Αιτία Το βακτηρίδιο Chlamydia Psittaci. Συνηθισμένη σε πτηνά. Στον άνθρωπο μεταδίδεται διαμέσου των κλουβιών, το καθάρισμα υδρορροών κτλ.   Συμπτώματα Εικόνα παρόμοια με γρίπης με μυαλγία και κεφαλαλγία, ρίγος κτλ. Όχι σπάνια πνευμονία με ήπια συμπτώματα του αναπνευστικού. Ορισμένες φορές μηνιγγίτιδα και επίδραση στο ήπαρ. Χρόνος επώασης 1-2 εβδομάδες.   Διερεύνηση Πτηνά στην οικία; Επαφή […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού.   Σύντομη Περίληψη του θεραπευτικού τμήματος: * Καθόλου αντιβιοτικά, όταν πρόκειται ’’μόνο’’ για (παραγωγικό) βήχα, που μπορεί να διαρκέσει 3-6 εβδομάδες μετά από λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού. Ίσως β2-διεγέρτες + ενδεχομένως εισπνεόμενα στεροειδή σε αποφρακτικότητα διάρκειας κάποιας εβδομάδας.   * Εξετάζεται το ενδεχόμενο αντιβιοτικών σε ασθενή με […]

ΠΡΟΣΟΧΗ, όλοι οι ασθενείς με ασαφή συμπτώματα οξείας κοιλίας παραπέμπονται σε νοσοκομείο για εκτίμηση και παρακολούθηση! Περίπου στο 40% απ’ αυτούς τους ασθενείς, που εισάγονται για παρακολούθηση, δεν μπαίνει ποτέ κάποια συγκεκριμένη διάγνωση.   Όταν ο υπερηχογραφικός έλεγχος διενεργείται ήδη στο τμήμα επειγόντων, αυξάνεται η διαγνωστική επιτυχία και μεταξύ άλλων μειώνεται η ανάγκη εισαγωγής.   […]

Βλέπε το υποκεφάλαιο Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση στο παρόν κεφάλαιο.  

Αιτιολογία Έκδηλη ατροφία του κολπικού βλεννογόνου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες εξαιτίας μειωμένης παραγωγής οιστρογόνων. Οι εκκρίσεις κατά κανόνα προκαλούνται από την υπερανάπτυξη αναεροβίων κόκκων. Αν η ατροφία επιπλέκεται με ιστική λοίμωξη, καλείται ατροφική αιδοιοκολπίτιδα.   Συμπτώματα Στενός κόλπος με ξηρούς εύθρυπτους βλεννογόνους, δυσπαρεύνια, κνησμός, καύσος, έκκριμα, δυσουρία, αιμορραγίες από επαφή, μικρές αυτόματες αιμορραγίες και υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις. […]

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Κλιμακτηριακές ενοχλήσεις.   Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τα κλασικά συμπτώματα της κλιμακτηρίου και επομένως για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής είναι η θεραπεία με οιστρογόνα ή οιστρογόνα/ προγεστερόνη.   Δεν υπάρχει επιστημονικά τεκμηριωμένη βάση για γενικές οδηγίες σχετικά με την ορμονική θεραπεία υποκατάστασης, η οποία αποκαλείται Hormone Replacement Therapy […]