Βλέπε το υποκεφάλαιο Ουρολοιμώξεις στο κεφάλαιο των ουρολογικών νοσημάτων.   Ουρολοίμωξη συνεπάγεται ενοχλήσεις, όπως καύσος, επιτακτικό αίσθημα για ούρηση και συχνουρία.   Σε πυρετό υποψία οξείας πυελονεφρίτιδας.   Ο κίνδυνος είναι αυξημένος σε άτομα, που φέρουν καθετήρα. Τα άτομα, που φέρουν καθετήρα, έχουν πάντα βακτηριουρία.   Η ασυμπτωματική βακτηριουρία σε ηλικιωμένους δε χρειάζεται θεραπεία είτε […]

Σύντομη περίληψη της παραγράφου της θεραπείας:   * Φαρμακευτική θεραπεία εξετάζεται κατά πρώτο λόγο μετά από οστεοπορωτικό κάταγμα και/ή ταυτόχρονη χαμηλή οστική μάζα (< – 2,5 SD).   DXA συστήνεται σε όλα τα άτομα, τα οποία σύμφωνα με την κλίμακα αξιολόγησης FRAX, www.shef.ac.uk/FRAX/ εκτιμάται ότι παρουσιάζουν κίνδυνο κατάγματος > 15%.   * Πρωταρχικά χορήγηση διφωσφονικών […]

Ορισμός Η παρηγορική φροντίδα συνεπάγεται ολοκληρωτική φροντίδα, όταν ο ασθενής, τα κοντινά του πρόσωπα και το υγειονομικό προσωπικό έχουν επίγνωση ότι ο ασθενής πρόκειται σύντομα να αποδημήσει. Δεν αφορά μόνο τους ασθενείς με καρκίνο, αλλά και άλλα νοσήματα, όπως ΧΑΠ, καρδιακή ανεπάρκεια, νευρολογικά νοσήματα κ.ά.   Η σωστή παρηγορική φροντίδα στο σπίτι προϋποθέτει κάποιο Συντονισμένο […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Αύξηση κρεατινίνης στο κεφάλαιο των νόσων του ουροποιητικού.   Η κατανάλωση φαρμάκων αυξάνει με την αύξηση της ηλικίας. Περίπου τα μισά από όλα τα φάρμακα, που χορηγούνται με συνταγή, καταναλώνονται από ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών. Η πολυφαρμακία με τον κίνδυνο των αλληλεπιδράσεων, η μειωμένη λειτουργία των οργάνων με την […]

Ορισμός Χαμηλή αρτηριακή πίεση, που προκαλεί συμπτώματα, μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης > 20 mm σε έγερση από ύπτια θέση.   Ορθοστατική υπόταση: Χαμηλή αρτηριακή πίεση κατά την έγερση με ταυτόχρονη αύξηση της καρδιακής συχνότητας.   Υπόταση θέσεως: Χαμηλή αρτηριακή πίεση κατά την έγερση χωρίς ταυτόχρονη αύξηση της καρδιακής συχνότητας.   Αιτίες Ορθοστατική υπόταση: Μικρός […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Διαταραχές ύπνου στο κεφάλαιο των ψυχικών νοσημάτων.   Ορισμός Μειωμένη δυνατότητα για ύπνο, όσο αφορά το χρόνο αποκοίμησης, τις φορές που ξυπνάει ή στη διάρκεια του ύπνου, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται αρνητικά η απόδοση στη διάρκεια της ημέρας.   Αιτίες Η υποκειμενική βίωση διαταραχών ύπνου πληθαίνει με τη αύξηση της ηλικίας. […]

Ορισμός Αιφνίδια έναρξη (σε διάρκεια ωρών-ημερών) ενός ψυχικού συνδρόμου, που χαρακτηρίζεται από διανοητική και ψυχοκινητική διαταραχή, καθώς και διαταραγμένο κύκλο ύπνου-εγρήγορσης. Να θυμάστε ότι η σύγχυση εκπροσωπεί σύμπτωμα κάποιας υποκείμενης νόσου.   Αιτία Κατά κύριο λόγο κάθε νόσημα, ασήμαντο ή σοβαρό, οργανικό ή ψυχικό μπορεί να οδηγήσει στην εκδήλωση σύγχυσης (βλέπε παρακάτω στη Διερεύνηση).   […]

Ορισμός Ελαττωμένη πρόσβαση των ιστών του σώματος σε τροφή/ενέργεια σε σχέση με τις ανάγκες.   Αιτίες 1. Φυσιολογική πρόσληψη τροφής: α) Υποσιτισμός [κατάσταση μετά από εκτομή στομάχου/εντέρου, δυσανεξία στη γλουτένη, δυσανεξία στη λακτόζη, χρόνια παγκρεατίτιδα, κατάσταση μετά από ακτινοθεραπεία, ισχαιμία εντέρου, διαρροϊκές καταστάσεις (βλέπε το υποκεφάλαιο Διάρροια στο κεφάλαιο των γαστρεντερικών νοσημάτων), αμυλοείδωση, σκληροδερμία, καρδιακή […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Σακχαρώδης Διαβήτης στο κεφάλαιο των ενδοκρινολογικών νοσημάτων.   Συμπτώματα Σε ασθενείς > 80 ετών παρουσιάζεται συχνά τόσο ασυμπτωματική νόσος, όσο και άτυπα συμπτώματα: Ακράτεια ούρων, ενοχλήσεις από τον προστάτη, μείωση του γνωστικού επιπέδου, σύγχυση, κόπωση, μειωμένη ευεξία.  

Ορισμός Αυξημένη θερμοκρασία σώματος με μέγιστη θερμοκρασία 24ώρου πάνω από 38 βαθμούς σε μέτρηση από το ορθό, ενώ τα ανώτερα όρια είναι λίγο χαμηλότερα στους ηλικιωμένους.   Αιτίες Λοιμώδης νόσος, βακτηριδιακή (όχι σπάνια πνευμονία ή ουρολοίμωξη) ή ιογενής, θρόμβωση/θρομβοφλεβίτιδα, θυρεοτοξίκωση, κολλαγόνωση, σαρκοείδωση, κακοήθης νόσος, ‘‘φαρμακογενής πυρετός’‘ (αντιβιοτικά, μεθυλντόπα, κ.ά.).   Συμπτώματα Μειωμένη γνωστική ικανότητα, θόλωση […]

Ορισμός Λοιμώδεις μεταβολές του πνευμονικού παρεγχύματος.   Αίτια Βακτηρίδια, ιοί, μύκητες ή παράσιτα, γενικευμένη ελάττωση της άμυνας κατά των λοιμώξεων. Ισχυροί επιβαρυντικοί παράγοντες είναι η ύπτια θέση, η καρδιακή ανεπάρκεια, ο υποσιτισμός. Συχνά η αρχική αιτία είναι ιογενής (γρίπη), η οποία στη συνέχεια εξελίσσεται σε βακτηριδιακή. Ασθένειες, όπως το άσθμα, η ΧΑΠ και κολλαγονώσεις με […]

Ορισμός Βοηθητικά μέσα, με τα οποία επιτυγχάνεται πρόσβαση στην κυκλοφορία του αίματος, όσο αφορά τη θρέψη, τη θεραπεία και τη διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων.   Περιφερικός φλεβοκαθετήρας (ΠΦΚ): Οι χειρισμοί θα πρέπει να διενεργούνται από γιατρό ή νοσηλεύτρια. Επιλέξτε φλεβοκαθετήρα με όσο γίνεται πιο κοντό και λεπτό αυλό και εισαγάγετέ τον στη μεγαλύτερη περιφερική φλέβα, που […]

Βλέπε και το υποκεφάλαιο Ζάλη σε ηλικιωμένους στο παρόν κεφάλαιο, καθώς και Υπόταση αντίστοιχα σε ηλικιωμένους. Λιποθυμία αντίστοιχα Ζάλη στο κεφάλαιο των νευρολογικών νοσημάτων, καθώς και Υπόταση στο κεφάλαιο των καρδιαγγειακών νοσημάτων.   Ορισμός Πλήρης απώλεια συνείδησης, που συνοδεύεται από απώλεια του τόνου.   Αιτία Αγγειοπνευμονογαστρική αντίδραση, αντίδραση ορθοστατικής υπότασης, όπως στο σύνδρομο καρωτιδικού κόλπου, […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Σύνδρομο κόπωσης/Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης στο κεφάλαιο των ψυχικών νοσημάτων!   Ορισμός Πρόκειται για το αφύσικο αίσθημα σωματικής και/ή διανοητικής εξουθένωσης.   Αιτίες Ο γηριατρικός ασθενής συχνά παρουσιάζει μία αποκλίνουσα εκδήλωση της νόσου. Επομένως είναι σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον αποκλεισμό της οργανικής γένεσης της κόπωσης. Το ‘‘κόπωση λόγω ηλικίας’‘ αποτελεί […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Υπερπλασία προστάτη στο κεφάλαιο νοσήματα ουροποιητικού, καθώς και Πρόπτωση στο κεφάλαιο της Γυναικολογίας.   Ορισμός Κατάργηση της ικανότητας κένωσης της ουροδόχου κύστης.   Αιτίες Σε άντρες: Υπερπλασία προστάτη.   Σε γυναίκες: Ουρηθροκυστεοκήλη.   Και στα δύο φύλα: Οξεία νόσος με ακινησία, θόλωση συνείδησης, στένωση ουρήθρας, διαβητική νευροπάθεια, φάρμακα (ιδιαίτερα με αντιχολινεργική […]

Ορισμός Εντοπισμένη βλάβη του δέρματος, που προκαλείται από διαταραχή της παροχής αίματος τοπικά. Αιτίες Συνήθως προξενείται από πίεση, ενέργεια μετατόπισης ή τριβή ή από συνδυασμό αυτών των παραγόντων. Πίεση: Η φυσιολογική τριχοειδική πίεση είναι περίπου 30 mmHg. Πίεση μεγαλύτερη από αυτή οδηγεί σε απόφραξη και κάνει το περιβάλλον δέρμα υποξικό. Οι σταθερές επιφάνειες μπορούν να […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Κατάθλιψη και Άγχος στο κεφάλαιο των ψυχικών νοσημάτων.   Ορισμός Βλέπε το υποκεφάλαιο Κατάθλιψη, καθώς και Άγχος στο κεφάλαιο των ψυχικών νοσημάτων.   Αιτίες Η γήρανση από μόνη της δεν αποτελεί αιτία κατάθλιψης. Πολλές αιτίες συμπτωμάτων κατάθλιψης είναι συνηθέστερες σε μεγάλη ηλικία, π.χ. πένθος, απώλεια ατόμου, μοναξιά, οργανική νόσος, αγγειοεγκεφαλική νόσος […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Ίλιγγος στο κεφάλαιο των νευρολογικών νοσημάτων, καθώς και τη Λιποθυμία σε ηλικιωμένους στο παρόν κεφάλαιο.   Αιτιολογία Φαρμακευτικές παρενέργειες: Βενζοδιαζεπίνες, όλα τα αντιχολινεργικά (στα οποία συμπεριλαμβάνονται μεταξύ άλλων τα τρικυκλικά, τα νευροληπτικά και τα αντιπαρκινσονικά φάρμακα, τα αναλγητικά με δράση στο ΚΝΣ), τα διουρητικά της αγκύλης, φάρμακα για τον προστάτη του […]

Μορφές άνοιας: * Αγγειακή άνοια. * Άνοια Alzheimer. * Άνοια πρόσθιου λοβού. * Άνοια σωματίων-Lewy. * Μικτή άνοια.   Θεραπεία: * Η πλήρης μέριμνα αποτελεί θεμελιώδες μέτρο (επίβλεψη, νοητική δραστηριοποίηση, ανθρώπινη επικοινωνία, σταθερό περιβάλλον). Εκτιμήστε την ικανότητα διατήρησης άδειας οδήγησης και οπλοφορίας. * Ειδική φαρμακευτική θεραπεία είναι διαθέσιμη μόνο για την άνοια τύπου Alzheimer: Αρχικά […]

Ορισμός Αιφνίδια ψυχική και/ή κινητική ανησυχία σε ασθενή, που πάσχει από άνοια.   Αιτιολογία Σε πολλά νοσήματα με ανοϊκή συνδρομή, όπως σε νόσο Alzheimer ή άνοια πολλαπλών εμφράκτων, εκδηλώνονται συχνά διακυμάνσεις του συναισθήματος, καθώς και αποπροσανατολισμός στο χώρο, σύγχυση και φοβίες/ παραισθήσεις. Οι τελευταίες είναι συνήθως παρανοϊκού χαρακτήρα.   Συμπτώματα Φόβος/ ανησυχία, επιθετικότητα (λεκτική και/ή […]

Βλέπε επίσης το αντίστοιχο υποκεφάλαιο στο κεφάλαιο των μυοσκελετικών νοσημάτων, καθώς και στα ενδοκρινικά νοσήματα.   Ορισμός Καταστάσεις με άλγος σχετικές με το κινητικό και στηρικτικό σύστημα, στις οποίες ποικίλουν η χρονιότητα και η ένταση.   Αίτια 1. Σκελετικά: Οστεοπόρωση με συμπίεση σπονδύλων, σπονδυλική στένωση, σπονδύλωση/ σπονδυλαρθρίτιδα.   2. Σχετιζόμενα με αρθρώσεις: Οστεοαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Ακράτεια ούρων σε άντρες στο κεφάλαιο των ουρολογικών νοσημάτων, καθώς και Ακράτεια ούρων σε γυναίκες στο κεφάλαιο των γυναικολογικών νοσημάτων.   Ορισμός Ακούσια απώλεια ούρων ανεξάρτητα από το αίτιο.   Συμπτώματα Διάφοροι τύποι ακράτειας. Ακράτεια σε προσπάθεια: Απώλεια ούρων σε συνδυασμό με αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (σε γέλιο, φτάρνισμα, σήκωμα βάρους).   […]