Αιτίες: Συνήθως η αιιολογία στις άφθες είναι άγνωστη. Πιο πιθανή φαίνεται η ενεργοποίηση αυτοάνοσης διαδικασίας σε άτομα με ‘’πεσμένη’’ φυσική γενική κατάσταση, π.χ. σε λοίμωξη. Υποτροπιάζουσες άφθες μπορεί να εκδηλωθούν σε κοιλιοκάκη, φλεγμονώδη εντερική νόσο και κακοήθεια. Το σύνδρομο Αδαμαντιάδη-Behcet αποτελεί μία αγγειοπάθεια με επαναλαμβανόμενα αφθώδη έλκη, γεννητικές βλάβες και οφθαλμικά συμπτώματα (κυρίως ιρίτιδες), αλλά […]

Εναλλασσόμενο ηλεκτρικό ρεύμα 220V μπορεί να προκαλέσει καρδιακή παύση – ΚΑΡΠΑ. Στην περιοχή εισόδου του ρεύματος μπορεί να προκληθεί εγκαυματική βλάβη στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό. Αν από το ιστορικό και την αντικειμενική εξέταση (στην οποία συμπεριλαμβάνεται και ΗΚΓ) δεν προκύπτει επίδραση στη λειτουργία της καρδιάς, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι του. […]

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διαχείριση πιθανής αλλεργίας σε πενικιλίνη, που προκύπτει από το ατομικό ιστορικό:   Δεν πρέπει να χορηγείται πενικιλίνη, αν προηγούμενη θεραπευτική χορήγηση πενικιλίνης είχε προκαλέσει τουλάχιστον μία από τις παρακάτω αντιδράσεις: – Της αναφυλαξίας, – Του συνδρόμου Stevens-Johnson, – Κλινικής εικόνας αντίδρασης υπερευαισθησίας από ανοσοσυμπλέγματα (τ.ΙΙΙ/ [serumsjukeliknande] (αρθρίτιδες και κνίδωση), – Της […]

Ορισμός: Λέγεται και νόσος του κινητικού νευρώνα. Ταχέως εξελισσόμενη νευροεκφυλιστική διαταραχή, που προσβάλλει τους άνω (κεντρικούς) και τους κάτω (περιφερικούς) κινητικούς νευρώνες. Αιτίες: Στο 90-95% των περιπτώσεων η αιτία είναι άγνωστη (σποραδική). Στο υπόλοιπο 5-10% σχετίζεται με οικογενή κληρονομικότητα (οικογενής). Συμπτώματα: Ξεκινάει με μυϊκή αδυναμία/ατροφία των άνω, κάτω άκρων ή/και αδυναμία μυών της περιοχής του […]

Οδηγίες επιλογής αιμοδοτών

Βλέπε το υποκεφάλαιο Νευρoγενής/ Νευρική ανορεξία στο κεφάλαιο των Παιδιατρικών νοσημάτων.  

Σύντομη περίληψη της παραγράφου της θεραπείας: Οξύς αλγαισθητικός πόνος: * Παρακεταμόλη ως βάση της θεραπείας. * ΜΣΑΦ ως εναλλακτικό φάρμακο ή πρόσθετο. * Σκευάσματα μορφίνης πρωταρχικά σε πολύ ισχυρό πόνο. Παρακεταμόλη ως βάση της θεραπείας. Μακροχρόνιος αλγαισθητικός πόνος: (όχι καρκινικός πόνος). * Ανάλυση του πόνου αλγαισθητικής-/νευραλγικής-/φλεγμονώδους φύσεως. Ψυχοκοινωνική επιβάρυνση; * Δώστε την ερμηνεία του πόνου. […]

Αιτιολογία Ιός-HIV. Ιδιαίτερος κίνδυνος υπάρχει σε άτομα με πολλές προσωρινές σεξουαλικές επαφές. Μεταδίδεται κυρίως σε σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη από τη γεννητική ή ορθογεννητική οδό, μεταξύ ατόμων, που κάνουν κατάχρηση ενέσιμων ουσιών και από την αιματική οδό, ή σε σχέση με κύηση και τοκετό από τη μητέρα στο παιδί. Ο κίνδυνος μετάδοσης είναι χαμηλός σε […]

Αιτιολογία Χλαμυδιακά βακτηρίδια του υποτύπου L. Μεταδίδονται  με τη σεξουαλική επαφή, συχνά μεταξύ ομοφυλοφιλικών σεξουαλικών επαφών.   Συμπτώματα Αρχικά μικρές επιφανειακές πληγές στο πέος, στον κόλπο ή τον πρωκτό. Μετά οιδηματώδεις και επώδυνοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα. Οι πληγές στη συνέχεια γίνονται πιο έντονες, ακόμη και με σχηματισμό συριγγίων.  

Αιτιολογία Ιστολυτική αμοιβάδα (Entamoeba histolytica) ή πρωτόζωα, όπως Giardia lamblia (Giardia intestinalis) από λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Η μετάδοση γίνεται διαμέσου μολυσμένου νερού ή τροφής. Σεξουαλική επαφή, με την πρωκτο-στοματική οδό.   Συμπτώματα Στομαχικός πόνος, αέρια, διάρροιες, ίσως αρθραλγίες.    

Αιτιολογία Συμπτώματα από τους μυς του τραχήλου/ του ώμου, νευραλγία τριδύμου, ημικρανία, γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα (ή κροταφική αρτηρίτιδα ή νόσος του Horton), οπτική νευρίτιδα, σκληρίτιδα, κερατίτιδα, πρόσθια ραγοειδίτιδα/ ιρίτιδα/ ιριδοκυκλίτιδα, ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια λόγω υπερθυρεοειδισμού (νόσος του Graves), οξύ γλαύκωμα, οφθαλμικός έρπητας ζωστήρας.   Συμπτώματα Οτιδήποτε από διάχυτο ήπιο συνεχές άλγος στην περιοχή του οφθαλμού μέχρι έντονο […]

Oρισμός Μειωμένη παραγωγή κορτικοστεροειδών από το φλοιό των επινεφριδίων.   Αιτιολογία Συνήθως αυτοάνοσο νόσημα με κύρια επίδραση στο φλοιό των επινεφριδίων (= πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια, νόσος Addison). Δευτεροπαθής ανεπάρκεια μπορεί να παρουσιαστεί κατά τη διακοπή χορήγησης κορτιζόνης μετά από μακροχρόνια θεραπεία σε υψηλές δόσεις, μεταστάσεις, φυματίωση, από όγκους της υπόφυσης, καθώς και μετά από εγχείρηση, […]

Ορισμός Μη σκόπιμη απώλεια βάρους. Παθολογική απώλεια βάρους ορίζεται η απώλεια βάρους  5% ή περισσότερο σε διάρκεια 6 μηνών ή 10% στη διάρκεια 12 μηνών.   Αιτιολογία Ορισμένες από τις πιο συνηθισμένες αιτίες είναι: Ενδοκρινικά νοσήματα (υπερθυρεοειδισμός, στον οποίο συμπεριλαμβάνεται η υπερκατανάλωση Λεβοθυροξίνης), διαβήτης- ιδίως τύπου 1, νόσος Addison, σύνδρομο Cushing), νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια […]

Ορισμός Λοίμωξη των αμυγδαλών/ του άνω τμήματος του φάρυγγα.   Αιτιολογία Ιοί (Αδενοϊοί, Epstein-Barr). Πρόκειται για τη συχνότερη αιτία φαρυγγοαμυγδαλίτιδας. Βακτηρίδια: Τα συνηθέστερα και πιο σημαντικά είναι οι στρεπτόκοκκοι ομάδας Α (μία άλλη ονομασία του Streptococcus Pyogenes), οι οποίοι μπορεί να οδηγήσουν σε σπειραματονεφρίτιδα και ρευματικό πυρετό, κάτι που σήμερα είναι εξαιρετικά σπάνιο. Ακόμη και […]

Ορισμός Φλεγμονή του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας.   Αιτιολογία Άφθες: Συχνότερα άγνωστης αιτιολογίας. Ως πιο πιθανή εκδοχή φαίνεται μία αυτοάνοση διαδικασία, η οποία ενεργοποιείται, όταν είναι μειωμένη η φυσική κατάσταση (λόγω λοίμωξης κτλ.) του ατόμου. Οι άφθες μπορεί να αποτελούν το πρώτο σημείο εκδήλωσης φλεγμονώδους νόσου του εντέρου ή κακοήθειας. Επίσης σχετίζονται με αλλεργία σε […]

Ορισμός Απουσία της ικανότητας όσφρησης (ανοσμία), μειωμένη ικανότητα όσφρησης (υποσμία).   Αιτιολογία Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού/ιοί (η πιο συχνή αιτία. Μπορεί να προκαλέσουν μη-αναστρέψιμη ανοσμία, π.χ. ο ιός της γρίπης και ο ιός του απλού έρπη), οιδηματώδεις βλεννογόνοι/ρινικοί πολύποδες (εξαιτίας αλλεργίας/ λοίμωξης/ αγγειοκινητικής ρινίτιδας/ υπεραντιδραστικών βλεννογόνων/ φαρμακευτικής ρινίτιδας/ κοκκιωμάτωσης Wegener/ σαρκοείδωσης), ιγμορίτιδα, ατροφική ρινίτιδα, διαβήτης, […]

Ορισμός Πολύ πλατιά ευσταχιανή σάλπιγγα.   Αιτία Συχνότερα άγνωστη. Ορμόνες (κύηση), μεγάλη απώλεια βάρους.   Συμπτώματα Αίσθημα βουλωμένου αυτιού. Αντίλαλος στο αυτί, όταν το άτομο μιλάει μόνο του (‘’σαν να μιλάει μέσα σε ένα βαρέλι’’), μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. Μπορεί να επιδεινώνεται κατά τη σωματική δραστηριότητα (η ευσταχιανή σάλπιγγα διευρύνεται) και να βελτιώνεται στη θέση κατάκλισης […]

Βλέπε και το υποκεφάλαιο Μείωση ακοής  στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Βοηθητικές συσκευές, που ενισχύουν τους ήχους και οι οποίες μπορούν σε διαφορετικό βαθμό να αντισταθμίσουν τη μείωση της ακοής. Οι συσκευές ακουστικών βαρηκοῒας αποτελούν ένα σημαντικό τμήμα της αποκατάστασης της ακοής.   Αιτιολογία Χρησιμοποιούνται σε μείωση της ακοής, η οποία μπορεί να οφείλεται είτε […]

Ορισμός Αίσθηση μάζας στο λαιμό, η οποία δε μπορεί να σχετιστεί με κάποια οργανική νόσο. Αιτιολογία Άγνωστη. Αυξημένος μυϊκός τόνος στον εγγύς οισοφάγο/φάρυγγα. Συχνά δευτεροπαθές σύμπτωμα σε ανησυχία/ άγχος, συχνή άσκηση πίεσης από τη γλώσσα στην υπερώα, δυσλειτουργία (=αύξηση) της αναπνοής. Βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο: Νοσήματα των αεροφόρων οδών. Συμπτώματα Αίσθηση μάζας στο λαιμό. ’’Δεν […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Νεφρική ανεπάρκεια καθώς και Πρωτεϊνουρία στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Πρόσφατη αύξηση της κρεατινίνης-ορού, η οποία παραμένει αυξημένη και σε επανέλεγχο. Παραμένουσα αύξηση της κρεατινίνης-ορού σημαίνει απώλεια τουλάχιστον του μισού της νεφρικής λειτουργίας.   Αιτίες Νεφρική σκλήρυνση (συνήθης σε ηλικιωμένα άτομα με υπέρταση και καρδιαγγειακή νόσο), στένωση νεφρικής αρτηρίας (είναι τυπική […]

Ορισμός Πρόκειται για ανάπτυξη άφθονων μικροοργανισμών του ίδιου βακτηρίου σε δύο δείγματα ούρων, που έχουν ληφθεί με μεσοδιάστημα μερικών ημερών, από άτομο χωρίς ενοχλήσεις από το ουροποιητικό.   Συμπτώματα Απουσία συμπτωμάτων, όπως προκύπτει και από τον ορισμό. Ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι πολύ συνηθισμένη σε ηλικιωμένους, κυρίως σε ειδικά ιδρύματα. Πάντα ανευρίσκεται βακτηριουρία σε ασθενείς με καθετήρα. […]

Βλέπε το υποκεφάλαιο Ενούρηση νυχτερινή στο κεφάλαιο των παιδιατρικών νοσημάτων.  

Βλέπε το υποκεφάλαιο Ακράτεια ούρων στο κεφάλαιο των γυναικολογικών νοσημάτων και αντίστοιχα Ακράτεια ούρων σε ηλικιωμένους στο κεφάλαιο των γηριατρικών νοσημάτων.  

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο: Ακράτεια ούρων σε ηλικιωμένους στο κεφάλαιο της γηριατρικής, καθώς και το υποκεφάλαιο LUTS στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Ακούσια απώλεια ούρων, αίσθημα επιτακτικής ούρησης, σύντομος χρόνος προειδοποίησης για ούρηση πριν από την ούρηση.   Αιτίες Επιτακτική ούρηση: Η πιο συχνή αιτία είναι μία υπερδραστήρια κύστη, στην οποία ο μυϊκός ιστός της […]

Ορισμός Αίμα στο σπερματικό υγρό. Αιτία Συνήθως και τις πιο πολλές φορές πρόκειται για εντελώς ακίνδυνη κατάσταση, κατά την οποία έχει ραγεί κάποιο εξωτερικό αγγείο αίματος κατά τη σεξουαλική επαφή. Επίσης παρουσιάζεται σε λοιμώξεις των ουροφόρων οδών-/ του προστάτη, σε λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, σε καρκίνο του προστάτη ή των ουροφόρων οδών.

Ορισμός Αίμα στα ούρα, μακρο- ή μικροσκοπικά (π.χ. > 3 ερυθροκύτταρα στη μικροσκόπηση των ούρων), ορατό στον οφθαλμό και αντίστοιχα ανιχνεύσιμο με το stick των ούρων. Μεμονωμένη ονομάζεται η αιματουρία, στην οποία απουσιάζουν η κυλινδρουρία και/ή η πρωτεϊνουρία. Αιτίες Τα αίτια της αιματουρίας μπορεί να είναι πολλά και δεν είναι απαραίτητο να προέρχεται από τις […]

Ορισμός Αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεῒνη C. Κληρονομική βλάβη, η οποία οδηγεί στην αύξηση της ικανότητας πήξης του αίματος.   Απαντάται σε ετερόζυγη μορφή: Τα συγκεκριμένα άτομα παραουσιάζουν μία διάθεση αντίστασης στην ενεργοποιημένη πρωτεῒνη-C (αντίσταση-APC), που κληρονομείται από τον ένα γονέα και ‘’φυσιολογική’’ διάθεση από τον άλλο γονέα. Το παιδί παρουσιάζει 50% κίνδυνο για αντίσταση-APC σε […]

Πριν από προγραμματισμένη εγχείρηση προηγείται συννενόηση με την υπεύθυνη κλινική, όπου θα γίνει η επέμβαση. Πριν από μικρές χειρουργικές πράξεις με χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας (π.χ. ενδοσκόπηση) διακόπτεται η χορήγηση 1-2 ημέρες πριν από την επεμβατική πράξη. Σε μεγάλες επεμβατικές πράξεις, όπως εγχειρήσεις κοιλιακής χώρας η χορήγηση διακόπτεται 2-5 ημέρες πριν από την επεμβατική πράξη.   […]

Τα νεότερα σκευάσματα (π.χ. ΝΟΑΚ – New Oral AntiCoagulants), δαβιγατράνη, ριβαροξαβάνη και απιξαμπάνη αποτελούν εναλλακτικές λύσεις αντί για τη χορήγηση βαρφαρίνης (ή ασενοκουμαρόλης).   Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι ότι δεν απαιτείται παρακολούθηση του INR.   Υπάρχει διαθέσιμο αντίδοτο, όσο αφορά τη δαβιγατράνη (η ιδαρουσιζουμάμπη).   Όσο αφορά γενικά τη δράση τους, τα παραπάνω νέα […]

Ισχυρή ένδειξη: Σε φλεβική θρομβοεμβολή συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής εμβολής, θεραπευτική αγωγή για 2-6 μήνες στη διάρκεια του οξέος σταδίου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί, τόσο θεραπευτικά, όσο και προληπτικά σε όλες τις περιπτώσεις φλεβικής θρομβοεμβολής.   Σε νεφρωτικό σύνδρομο (αλβουμίνη-ορού < 25 g/L).   Σε ενεργή καρκινική νόσο (υψηλός κίνδυνος πνευμονικής εμβολής/ θρόμβωσης. Η βαρφαρίνη [ή ασενοκουμαρόλη] […]

Χορηγείται σε: 1. Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου ή ασταθή στηθάγχη: ΑΣΟ 160 mg, 2 x1 ως δόση εφόδου + πρασουγρέλη ή τικαγρελόρη. Εναλλακτική στην πρασουγρέλη ή την τικαγρελόρη είναι η κλοπιδογρέλη. 2. Μετά από οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου ή ασταθή στηθάγχη χορηγείται ΑΣΟ 75mg x1 + πρασουγρέλη ή τικαγρελόρη για διάρκεια δώδεκα μηνών. Αυτό ισχύει ανεξάρτητα από […]

Ορισμός Ανάγκη διερεύνησης της αναιμίας προκύπτει, όταν η Hb ελαττώνεται σε τιμές κάτω των 120 g/L [12 g/dL] σε γυναίκες και κάτω των 130 g/L [13 g/dL] σε άντρες (γενικές τιμές αναφοράς σύμφωνα με τον WHO). Οι έγκυες, τα παιδιά 2-3 μηνών παρουσιάζουν χαμηλότερες τιμές (110 g/L) [11 g/dL], καθώς και οι ηλικιωμένοι > 80 […]

Ορισμός Αφύσικη αύξηση κυρίως των ερυθρών, αλλά ακόμη και των λευκών κυττάρων του αίματος, καθώς και των αιμοπεταλίων. Hb>185 g/L [18,5 g/dL] ή διαφορετικά Ht>0,52 (άντρες), Hb>165 g/L [16,5 g/dL] ή Ht>0,48 (γυναίκες).   Αιτίες Πιθανόν υποκείμενη μετάλλαξη (‘’θετικοί – JAK2’’) με υπερπαραγωγή κυττάρων του αίματος από τον μυελό των οστών. Προσβάλλονται κυρίως άντρες ηλικίας […]

Ορισμός Φερριτίνη-ορ.>200, συχνά>1000, κορεσμός σιδήρου (Fe-ορ./TIBC-ορ. x 100)%>45, συχνά > 70, γενετική μετάλλαξη (C282Y). Κατά κανόνα απαιτούνται και τα τρία παραπάνω για τη διάγνωση, ωστόσο σε ένα μικρό αριθμό η διάγνωση υπάρχει χωρίς διαπιστωμένη γονιδιακή μεταβολή. Αιτίες Κληρονομικότητα, αυξημένη απορρόφηση σιδήρου με προοδευτική εναπόθεση σιδήρου σε πολλά όργανα, όπως αρθρική κάψα, ήπαρ, πάγκρεας, καρδιά. Συμπτώματα […]

Αιτία Άγνωστη, τραυματισμός, φάρμακα (ΑΣΟ, ΜΣΑΦ, ΝΟΑΚ, ασενοκουμαρόλη/ ή βαρφαρίνη, κορτιζόνη), θρομβοκυτταροπενία, ρήξεις αγγείων λόγω ηλικίας, κακοήθη νοσήματα αίματος, ηπατική νόσος, διαταραχή της πηκτικότητας, σύνδρομο Ehlers-Danlos (κληρονομική ευθραυστότητα των αγγείων κ.ά. των εσωτερικών οργάνων).

Βλέπε το Ατοπικό έκζεμα στο κεφάλαιο των δερματικών νοσημάτων.  

Ορισμός Φλεγμονώδης αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών (σύσπαση βρόγχων, οίδημα βλεννογόνων, παραγωγή βλέννας). Η διάγνωση άσθμα μπαίνει σε παιδιά προσχολικής ηλικίας στο: – 3ο επεισόδιο αποφρακτικού τύπου, αν είναι < 2 ετών. – 1ο επεισόδιο αποφρακτικού τύπου, αν είναι < 2 ετών και παρουσιάζει και άλλα σημεία αλλεργικής νόσου, π.χ. έκζεμα ή τροφική αλλεργία. – 1ο […]

Αιτία Ιός (της ανεμοβλογιάς, VZV).   Χρόνος επώασης 2-3 εβδομάδες.   Συμπτώματα Κνησμώδες εξάνθημα, το οποίο αρχικά εκδηλώνεται στο πρόσωπο και τον κορμό, ενώ στη συνέχεια εξαπλώνεται στο τριχωτό της κεφαλής και τα άκρα. Το εξάνθημα έχει τη μορφή κυανέρυθρων βλατίδων, που μεταπίπτουν σε φυσαλίδες διαμέτρου 2-3 χιλ. Οι φυσαλίδες αποξηραίνονται και μετατρέπονται σε εφελκίδες, […]

Αιτία Ερπητοϊός τύπου 6. Χρόνος επώασης: 1-2 εβδομάδες. Συμπτώματα Μικρά παιδιά ½ – 3 ετών. Αιφνίδια έναρξη, υψηλός πυρετός γύρω στους 40° C για 3 ημέρες, ήπια καταρροϊκά συμπτώματα. Κατά την 4η ημέρα ο πυρετός υποχωρεί και κάνει την εμφάνισή του ένα ερυθρό κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα στον κορμό. Το εξάνθημα υποχωρεί μετά από 3 ημέρες. Ορισμένες […]

Αιτιολογία Βλάβη του τριχοειδικού ενδοθηλίου λόγω ανοσολογικών μηχανισμών, π.χ. μετά από κρυολόγημα. Η πιο συχνή αγγειίτιδα στα παιδιά.   Συμπτώματα 1-2 εβδομάδες μετά από λοίμωξη του άνω αναπνευστικού, συνήθως το χειμώνα, σε παιδιά 4-10 ετών. Πυρετός, αίσθημα γενικής αδυναμίας, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα από πετέχειες μέχρι μεγάλες εκχυμώσεις (φυσιολογική τιμή αιμοπεταλίων).   Εξανθήματα συμμετρικής εντόπισης, κυρίως στην […]

Αίτια Πρώιμα βιώματα άλγους μπορεί να γίνουν αιτία αρνητικής προδιάθεσης και να οδηγήσουν σε έντονες αντιδράσεις στον πόνο. Η αίσθηση του πόνου, αλλά και η μνήμη του πόνου αναπτύσσονται πολύ νωρίς. Ο πόνος αποτελεί ένα υποκειμενικό βίωμα, το οποίο ωστόσο σχετίζεται με την προσωπικότητα/ τις προϋποθέσεις του ατόμου.   Ένα ήσυχο και ασφαλές περιβάλλον αποτελεί […]

Βλέπε και στην ιστοσελίδα: www.janusinfo.se   Στις νέες γυναίκες μπορούν να χορηγηθούν τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά, τα mini-pills, τα εμφυτεύματα ή οι κολπικοί δακτύλιοι.   Σε γυναίκες μεγαλύτερες των 40 ετών συνιστάται εξατομικευμένη αντισυλληπτική αγωγή. Συνήθως θεραπεία πρώτης εκλογής αποτελεί η συσκευή IUD (IntraUterineDevice = σπιράλ) ή μία μέθοδος φραγμού.   Το σπιράλ χαλκού, που τοποθετείται […]

Ορισμός Συχνά (τουλάχιστον 3 φορές/εβδομάδα) λιγότερος ύπνος από 6,5-7,5 ώρες. Οι ηλικιωμένοι αντέχουν με ύπνο μικρότερης διάρκειας, οι 15-25χρονοι χρειάζονται περισσότερο. Παράταση της περιόδου επέλευσης του ύπνου (> 30 λεπτά). Περισσότερες από 3 αφυπνίσεις/ νύχτα. Πρόωρη πρωινή αφύπνιση. Διάρκεια περισσότερο από 1 μήνα. Η βέλτιστη χρονική διάρκεια ύπνου για ευεξία είναι 7-8 ώρες. Τόσο η […]

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Ροχαλητό/Υπνική άπνοια στο κεφ. των ΩΡΛ/κών νόσων.   Ορισμός Διαταραχές ύπνου σύντομης διάρκειας, που δεν εξαρτώνται από σωματική ούτε ψυχική ασθένεια ούτε κατάχρηση αλκοόλ/ναρκωτικών/φαρμάκων με διάρκεια < 3 εβδομάδων.   Αιτίες Στρες/ανησυχία πριν από την επόμενη μέρα. Διαταραχές του ρυθμού του 24ώρου (ταξίδια, εργασία κ.ά.), περιβάλλον (θόρυβος, θερμοκρασία κ.ά.), κοινωνικές […]

Στο παρακάτω υποκεφάλαιο περιγράφεται η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή (ΓΑΔ). Για τα διάφορα συμπτώματα άγχους βλέπε τα υποκεφάλαια Κατάθλιψη, Φοβίες, Διαταραχές προσαρμογής, Διαταραχή πανικού, Καταναγκαστικές διαταραχές, Διαταραχή μετά από ψυχοτραυματικό στρες και Σύγχυση στο παρόν κεφάλαιο. Βλέπε επίσης Ανησυχία σε ηλικιωμένους στο κεφάλαιο των γηριατρικών νοσημάτων. Σύντομη περίληψη του υποκεφαλαίου: * Αιτία: Κύρια νόσος, κατάθλιψη, φάρμακα/ναρκωτικά. […]

Ορισμός Ασθένειες σύμφωνα με τα παρακάτω με συμπτώματα, που μοιάζουν με νόσο του Parkinson, η αιτία των οποίων είναι διαφορετική από την έλλειψη ντοπαμινεργικής δραστηριότητας στο μελαινοραβδωτό σύστημα. Σε αυτά τα νοσήματα υπάρχει φτωχή ή καθόλου απόκριση στη θεραπευτική χορήγηση λεβοντόπα.   Αιτίες Πολλαπλή συστηματική ατροφία (MSA, μία χρόνια εκφυλιστική νόσος του μελαινοραβδωτού συστήματος, της […]

Αιτίες Να θυμάστε το ‘’MIDAS’’ (= Meningit, Intox [τοξίκωση], Diabetes, Andningsinsufficiens [αναπνευστική ανεπάρκεια], Stroke).   Επίσης: Υπαραχνοειδής-, επισκληρίδια- ή υποσκληρίδια αιμορραγία, κάκωση κρανίου, επιληπτική κατάσταση [status epilepticus], κώμα μετά από επιληπτική κρίση, εγκεφαλικό απόστημα, όγκος εγκεφάλου, κώμα από μυξοίδημα, υπογλυκαιμία, υπερασβεστιαιμία, υπονατριαιμία, ηπατική ανεπάρκεια, αρρυθμία, εισρόφηση, υπεραερισμός, δηλητηρίαση.   Αντικειμενική εξέταση Σημεία τραυματισμού κρανίου; Σημεία […]

Ορισμός Παλαιότερη έννοια, η οποία τείνει να εγκαταληφθεί, συμπεριλαμβάνεται στον ορισμό του ΑΕΕ. Νευρολογικά συμπτώματα διάρκειας από 24 ώρες μέχρι το μέγιστο τρεις εβδομάδες. Γενικά βλέπε το υποκεφάλαιο ΠΙΕ και ΑΕΕ στο παρόν κεφάλαιο. ‘’Μικρότερο ΑΕΕ’’, αν πρόκειται για διάρκεια μεγαλύτερη από 24 ώρες, αλλά μικρότερη από 1 εβδομάδα.  

Βλέπε και το υποκεφάλαιο ΠΙΕ στο παρόν κεφάλαιο. Σύντομη περίληψη των Συμπτωμάτων και της Θεραπείας: * Αιφνίδια εκδήλωση νευρολογικού ελλείμματος, όπως μπερδεμένος λόγος, αφασία, μονόπλευρη παράλυση προσωπικού/έκπτωση της αισθητικότητας, μειωμένη ισχύς και/ή ευαισθησία στο βραχίονα/την κνήμη, ημιανοψία κτλ., ίσως έντονος ίλιγγος, ενδεχομένως κεφαλαλγία. * Επείγουσα διακομιδή σε νοσοκομείο με μονάδα ΑΕΕ. Να παρακάμπτεται η παραπομπή […]

Διάγνωση Οι μεταβολές της συχνότητας είναι σύγχρονες με την αναπνοή.   Αιτίες Η φλεβική επιστροφή του αίματος στην καρδιά αυξάνει κατά την εισπνοή με επακόλουθο τη διάταση του δεξιού κόλπου. Η διάταση έχει ως αποτέλεσμα μία αντανακλαστική αύξηση της συχνότητας. Η φλεβοκομβική αρρυθμία παρουσιάζεται συχνά σε νέα, υγιή άτομα.

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Αγωγή Ακενοκουμαρόλης/Sintrom (ή βαρφαρίνης) στο κεφάλαιο των Νοσημάτων του αίματος. Ορισμός Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χορηγείται ως προφύλαξη κατά των θρομβώσεων: 1. Σε οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου (ΟΕΜ) ή ασταθή στηθάγχη: ΑΣΟ 160 mg 2 x1 ως δόση φόρτισης + πρασουγρέλη ή τικαγρελόρη. Αντί για πρασουγρέλη ή τικαγρελόρη μπορεί να χορηγηθεί κλοπιδογρέλη. 2. […]

Βλέπε και το υποκεφάλαιο Ρευματική πολυμυαλγία στο παρόν κεφάλαιο, το υποκεφάλαιο Παροδική αμαύρωση και Κροταφική αρτηρίτιδα στο κεφάλαιο των Οφθαλμικών νοσημάτων, όπως και το υποκεφάλαιο Θεραπεία με κορτικοστεροειδή στο κεφάλαιο των Ενδοκρινολογικών νοσημάτων.   Ορισμός Αυτοάνοση αντίδραση των αιμοφόρων αγγείων, αρτηρίτιδα της κροταφικής αρτηρίας, αλλά επίσης μπορεί να παρουσιαστεί και πιο κοντά, χαμηλά μέχρι και […]

Βλέπε και τα υποκεφάλαια ‘’Μουδιάσματα στο χέρι’’, ‘’Μυαλγία αυχένα’’ και ‘’Ραιβόκρανο’’ στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Παθολογική κατάσταση του αυχένα με αντανακλώμενο πόνο.   (Αυχεναλγία: Μακροχρόνιος πόνος αυχένα.   Αυχενοβραχιοναλγία: Πόνος αυχένα με αντανάκλαση σε ώμο-πάνω άκρο.   Αυχενική ριζοπάθεια: Αντανάκλαση, που οφείλεται σε συγκεκριμένο νεύρο).   Η αυχενική σπονδύλωση περιλαμβάνει εκφύλιση μεσοσπονδύλιου δίσκου, κήλη […]

Σύντομη περίληψη του τμήματος της θεραπείας:   * Σχολαστική κλινική εκτίμηση και τεκμηρίωση. Ίσως χρειαστεί α/α, ΜΤ σε νευρολογικά ευρήματα.   * Καλή πρόγνωση στις απλές περιπτώσεις. ‘’Ζήσε φυσιολογικά με προσοχή’’, χωρίς κολάρο αυχένα. Αναλγητικά επί πόνου για μικρό χρονικό διάστημα, για να διακοπεί ο κύκλος του πόνου. Να υπάρχει επικοινωνία με φυσιοθεραπευτή.   Ορισμός […]

Ορισμός Συμπτώματα πόνου από τον αυχένα εξαιτίας επώδυνου μυϊκού ιστού του αυχένα.   Αιτίες Η κατάσταση τάσης του μυϊκού ιστού του αυχένα επηρεάζεται τόσο από ψυχική πίεση, φυσική καταπόνηση, όσο και από εκφυλιστικές βλάβες της ΑΜΣΣ. Συχνότερα πρόκειται για συνεπίδραση πολλών παραγόντων, οι οποίοι οδηγούν στο επώδυνο σύνδρομο. Συγκρίνετε με το υποκεφάλαιο Λουμπάγκο και Αυχεναλγία […]

Ορισμός Επώδυνη κατάσταση στην ποδοκνημική (κυρίως σε καταπόνηση) με αναδημιουργία οστού (οστεοφύτων) στην μπροστινή επιφάνεια της ποδοκνημικής.   Αιτία Πιθανόν λόγω επαναλαμβανόμενων τραυματισμών, όπως επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα και υπερδιατάσεις της ποδοκνημικής. Επίσης συχνά δημιουργείται πίεση μεταξύ της κνήμης, του αστραγάλου και του οστού της φτέρνας στην πίσω επιφάνεια της ποδοκνημικής. Το αποτέλεσμα είναι η δευτερογενής αναδημιουργία […]

Ορισμός Αστάθεια της άρθρωσης, δευτεροπαθής μετά από επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα της ποδοκνημικής. Διακρίνεται σε μηχανική και αντίστοιχα λειτουργική αστάθεια. Η τελευταία συνεπάγεται αίσθηση κινητικής αστάθειας/εξάρθρωσης στην άρθρωση, ακούσια (δεν πρόκειται απαραίτητα για κάποια ανωμαλία).   Συμπτώματα Πόνος και οίδημα σε δραστηριότητα. Τάση εξάρθρωσης σε βάδιση ή σε τρέξιμο σε ανώμαλο έδαφος.   Αντικειμενική εξέταση Σε μηχανική […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο ’’Οίδημα άρθρωσης, οξύ’’ στο παρόν κεφάλαιο.   Αιτία Αντιδραστική αρθρίτιδα είναι μία άσηπτη ανοσολογική αντίδραση σε λοιμώδεις παράγοντες, π.χ. λοιμώξεις του γαστρεντερικού, του ουρογεννητικού ή των αεροφόρων οδών. Αιτία μπορεί να είναι η σαλμονέλα, η σιγκέλα, το καμπυλοβακτηρίδιο, η υερσίνια, το κλωστηρίδιο difficile (κυρίως μετά από θεραπεία με κλινδαμυκίνη και αντίστοιχα […]

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο ’’Αρθρικό οίδημα, οξύ’’ στο παρόν κεφάλαιο.   Αιτία Σε συνδυασμό με αρθρική παρακέντηση, εγχείρηση ή αιματογενή διασπορά από άλλη λοιμώδη εστία. Σκεφτείτε τα τσιμπήματα και τους τραυματισμούς από τρύπημα!   Οι βακτηριδιακές αρθρίτιδες είναι οι πιο συνηθισμένες σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι άλλα νοσήματα με μειωμένη γενική […]

Αιτίες Κατάσταση υπερκαταπόνησης της κατάφυσης της επιγονατίδας στο κνημιαίο κύρτωμα.   Συμπτώματα Σαφής πόνος στο κνημιαίο κύρτωμα. Έναρξη κυρίως στην ηλικία των 10-14 ετών (στην πλειοψηφία τους αφορά φυσικά δραστήρια αγόρια). Πόνος κατά τη διάρκεια και ίσως μετά από κόπωση.   Αντικειμενική εξέταση Κατά κανόνα φυσιολογική κατάσταση γόνατου, αλλά σαφής ευαισθησία στο κνημιαίο κύρτωμα, που […]

Βλέπε και το υποκεφάλαιο Σπονδυλαρθρίτιδα στο παρόν κεφάλαιο. Σύντομη περίληψη του υποκεφαλαίου: * Άτομα νεότερης ηλικίας με διάχυτο άλγος και πρωινή δυσκαμψία στην ΟΜΣΣ. Έκπτωση κινητικότητας. * Τα συμπτώματα βελτιώνονται με τη δραστηριότητα. * Διερεύνηση με ΜΤ των ιερολαγόνιων αρθρώσεων. * Θεραπεία με ΜΣΑΦ και φυσική άσκηση. Σε επιμονή των συμπτωμάτων χορήγηση αναστολέα-TNF διαμέσου ρευματολόγου. […]

Ορισμός Απώλεια υγρών, που επηρεάζει τις επιδόσεις.   Αιτίες Απώλεια υγρών, που δεν αναπληρώνεται με επαρκή πρόσληψη.   Συμπτώματα Δίψα, κόπωση, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, μειωμένη εφίδρωση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ζάλη, κεφαλαλγία, σε σοβαρές περιπτώσεις λιποθυμία, απώλεια συνείδησης και κράμπες.   Μπορεί να συμβάλλει στην ‘‘εκδήλωση θερμοπληξίας, που εκλύεται σε κόπωση’‘ διαμέσου ανώμαλης ρύθμισης της θερμοκρασίας, […]

Επίσης βλέπε το υποκεφάλαιο Άσθμα στο κεφάλαιο Νοσήματα του Αναπνευστικού.   Ορισμός Μείωση της εκπνευστικής ικανότητας των πνευμόνων, η εκτίμηση της οποίας έχει γίνει με σπιρόμετρο ή μετρητή μέγιστης ροής (PEF) με ελάττωση τουλάχιστον 15% από τις φυσιολογικές (για το συγκεκριμένο άτομο) τιμές.   Αιτίες Στην προσπάθεια, δύο είναι οι πιθανοί θεωρητικοί μηχανισμοί, που συζητούνται: […]

Ορισμός Ως αναιμία ορίζεται τιμή αιμοσφαιρίνης <12 g/dL [120 g/L] στις γυναίκες και <13g/dL [130g/L] στους άντρες. Αναιμία αθλητών χαρακτηρίζεται η εκδήλωση αναιμίας σε αθλητές. Η τιμή της Hb είναι συχνά 0,5-1 μονάδα [5-10 μονάδες] χαμηλότερη σε επαγγελματίες αθλητές συγκριτικά με μη-αθλητές.   Αιτίες Ψευδοαναιμία: Η πιο συνηθισμένη αιτία αναιμίας αθλητών. Ο όγκος του πλάσματος […]

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο ‘‘Αθλητική καρδιά’‘ και αντίστοιχα ‘‘Μυοκαρδίτιδα/Περικαρδίτιδα-από την πλευρά της αθλητιατρικής’‘ στο παρόν κεφάλαιο. Ορισμός ‘‘Ο αιφνίδιος θάνατος’‘ στον αθλητισμό σημαίνει ξαφνικό θάνατο κατά τη διάρκεια ή σε σχέση με την αθλητική δραστηριότητα. Δε συμπεριλαμβάνονται τραυματικά αίτια. Αιτίες Ο αιφνίδιος θάνατος σε αθλητές είναι πολύ ασυνήθιστος, αλλά κάθε περίπτωση κινεί αξιοσημείωτο ενδιαφέρον. […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο ‘‘Αιφνίδιος θάνατος σε αθλητές’‘ και αντίστοιχα ‘‘Μυοκαρδίτιδα/περικαρδίτιδα – από την αθλητική σκοπιά’‘ στο παρόν κεφάλαιο. Ορισμός Ως αθλητική καρδιά (καρδιά του αθλητή) ορίζεται η φυσιολογική προσαρμογή του καρδιακού μυός σε προπόνηση (κορυφαίων επιδόσεων) μεγάλης χρονικής διάρκειας. Αιτίες Η τακτική προπόνηση προκαλεί φυσιολογική προσαρμογή του μυϊκού συστήματος του σώματος, στην οποία συμπεριλαμβάνεται […]

Oρισμός Ο γιατρός ομάδας έχει την ιατρική ευθύνη μιας αθλητικής ομάδας. Ο κύριος στόχος του είναι να μην επιτρέπει ποτέ τη διενέργεια κάποιου αθλητικού αγώνα, όταν συνηγορούν ιατρικοί λόγοι. Η περιοχή ευθύνης ενός αθλητιάτρου είναι: Ιατρική/φυσιολογία, τραυματιολογία και ψυχολογία. Εργασιακά καθήκοντα: Μερικές φορές την ιατρική ευθύνη μίας αθλητικής ομάδας την αναλαμβάνουν δύο γιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων […]

 Oρισμός Τοπική φλεγμονή, που προκαλεί συλλογή πύου. Δ ο θ ι ή ν α ς = Λοίμωξη σε θύλακα τρίχας με συμμετοχή της επιδερμίδας και του υποδορίου ιστού. Ψ ε υ δ ά ν θ ρ α κ α ς = Πολλαπλοί δοθιήνες.   Αιτιολογία Συνήθως σταφυλόκοκκοι και/ή στρεπτόκοκκοι.   Συμπτώματα Ερυθρότητα, οίδημα, ευαισθησία. Αν […]

Ορισμός Ερυθροκαφεοειδείς, κηλίδες με απολέπιση σε ηλιοκαμένο δέρμα. Προστάδιο του καρκίνου από πλακώδη κύτταρα του δέρματος, χαμηλός κίνδυνος κακοήθους εξαλλαγής.   Αιτία Ηλιακή ακτινοβολία. Θεωρείται ότι καθοριστικός παράγοντας είναι η συσσώρευση της ηλιακής ακτινοβολίας. Συχνά προσβάλλονται άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, που παθαίνουν εύκολα εγκαύματα από τον ήλιο, καθώς και άτομα, που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία.   […]

Ορισμός Καλοήθης ακροχορδώνα λόγω ηλικίας με οικογενή προδιάθεση. Συνήθως εμφανίζεται σε ηλικιωμένα άτομα. Παλαιότερα ονομαζόταν συχνά γεροντική μυρμηκιά/ ακροχορδώνα, αλλά καλύτερα να αποφεύγεται αυτός ο χαρακτηρισμός. Διασπορά σμηγματορροϊκών μυρμηκιών = Σμηγματορροϊκή υπερκερατωσική ακροχορδώνα (εντοπίζεται στο τμήμα του ποδιού από το γόνατο και κάτω).   Αιτία Συνάθροιση ανώριμων κερατινοκυττάρων ανάμεσα στη στοιβάδα των βασικών κυττάρων και […]

Ορισμός Χρόνια αργά εξελισσόμενη φλεγμονή του δέρματος με ατροφία. Τα συμπτώματα προκαλούνται από λοίμωξη Borrelia.   Αιτία Όψιμη εκδήλωση λοίμωξης από Borrelia (συνήθως με μεταναστευτικό ερύθημα) στις τυπικές περιπτώσεις ύστερα από πολλά χρόνια.   Συμπτώματα Εντοπισμένες περιοχές με κυανέρυθρο ερύθημα από λεπτό, ρυτιδιασμένο δέρμα με ορατά υποκείμενα αγγεία αίματος. Οι δερματικές μεταβολές παρατηρούνται επίσης συχνά […]

Σύντομη περίληψη της θεραπείας: *Σε ακμή με φαγέσωρες συστήνεται ως φάρμακο πρώτης εκλογής η χρήση αδαπαλένης (Αdaferin), αλλά μπορεί να προκαλεί τοπικό ερεθισμό. Αραιώστε τις επαλείψεις ή αλλάξτε τη θεραπεία. *Σε ήπια βλατιδοφλυκταινώδη ακμή υπεροξείδιο του βενζολίου, αδαπαλένη και αζελαϊκό οξύ ή συνδυασμός αδαπαλένης + βενζοϋλυπεροξειδίου. *Σε μετρίου βαθμού βλατιδοφλυκταινώδη ακμή συνδυασμός, όπως παραπάνω ή […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Αισθητική υπεραντιδραστικότητα αεροφόρων οδών και Σπιρομέτρηση στο παρόν κεφάλαιο και το υποκεφάλαιο Άσθμα σε παιδιά στο κεφ. των Παιδιατρικών νοσημάτων.   Σύντομη Περίληψη του τμήματος της θεραπείας: Φαρμακολογική θεραπεία συντήρησης με: 1.  β2-διεγέρτες βραχείας δράσης SABA σε παροδικές ενοχλήσεις. Σε πιο συχνές ενοχλήσεις προσθήκη: 2. Εισπνεόμενου στεροειδούς (ΙCS) σε χαμηλή-μέτρια υψηλή […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Τροφική αλλεργία στο κεφάλαιο Νόσοι του Γαστρεντερικού και το υποκεφάλαιο Τσίμπημα μέλισσας/ τσίμπημα σφήκας στο κεφάλαιο Δερματικές νόσοι.   Ορισμός Οξεία εκδήλωση συστηματικής αντίδρασης υπερευαισθησίας από πολλά οργανικά συστήματα, κάτι το οποίο προκαλεί μία ασταθή κατάσταση, που είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Η κατάσταση συμπεριλαμβάνει πάντα σοβαρή επίδραση στο αναπνευστικό […]

Ορισμός Αναπνοή “πιο βαθιά” από το φυσιολογικό. Ο ασθενής χρησιμοποιεί για την αναπνοή τους μυς του θώρακα περισσότερο από τους διαφραγματικούς μυς.   Αίτια Στρες, ανησυχία/άγχος, άσθμα.   Συμπτώματα Δύσπνοια, συχνά θωρακικό άλγος/πίεση στο στήθος, αίσθημα “κόμπου” στο λαιμό, μερικές φορές βήξιμο καθαρισμού του λαιμού, βήχας ξηρός, αναστεναγμός /λαχάνιασμα, αίσθημα μη πλήρωσης της αναπνοής.   […]

Ορισμός Διάμεση πνευμονική νόσος. Φλεγμονή των πνευμόνων αλλεργικής αιτιολογίας, προκαλούμενη από αερομεταφερόμενα αντιγόνα (χωρίς μεσολάβηση IgE).   Αιτία Έκθεση σε ισχυρή δόση αντιγόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα.   Αερομεταφερόμενα οργανικά αντιγονικά σωματίδια τόσο από το φυτικό, όσο και από το ζωικό βασίλειο. Mικρά σωματίδια (1-5 μ), τα οποία παθαίνουν καθίζηση πολύ περιφερικά στο βρογχικό δέντρο, […]

Ορισμός Αντίδραση υπερευαισθησίας, που προκαλείται με ανοσολογικούς μηχανισμούς.   Αιτία Μέσω αντισωμάτων ή κυττάρων, αλλεργικές διαταραχές των αναπνευστικών οδών, όπως και αντίστοιχες του στομάχου-εντέρου, που προκαλούνται συχνά από αντισώματα IgE.   Συμπτώματα Εξαρτώνται από το προσβλημένο όργανο σύμφωνα με τα παρακάτω: Γενικά προκαλούν την έκλυση μιας αλλεργικής φλεγμονώδους αντίδρασης στις αναπνευστικές οδούς, τους οφθαλμούς και […]

Βλέπε και το υποκεφάλαιο Άσθμα στο παρόν κεφάλαιο. Ορισμός Πρόκειται για κατάσταση χωρίς αποφρακτικότητα, στην οποία όμως υπάρχουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα του άσθματος. Γενικά λείπει κάποιος τεκμηριωμένος ιατρικός ορισμός. Αιτία Άγνωστη. Ενδεχομένως αισθητηριακή υπεραντιδραστικότητα με επακόλουθη λειτουργική διαταραχή των αεραγωγών, στην οποία συμπεριλαμβάνεται αντανακλαστικό του βήχα, που εκλύεται εύκολα. Συμπτώματα Όπως στο άσθμα, με […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Πρωκτικό συρίγγιο και Κύστη κόκκυγα στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Δημιουργία αποστήματος στην περιπρωκτική περιοχή.   Αιτιολογία Λοίμωξη, η οποία ξεκινάει από το δέρμα ή από τους πρωκτικούς αδένες. Συχνά η αιτία της λοίμωξης είναι άγνωστη. Μπορεί να προκύψει από ραγάδα ή συρίγγιο (κατά κανόνα αποτελεί εκδήλωση, η οποία δηλώνει ότι […]

Ορισμός Αδυναμία συγκράτησης αερίων, υγρών και/ή κοπράνων, μέχρι τη στιγμή που το άτομο επιθυμεί να απαλλαγεί απ’ αυτά. Εγκόπριση σημαίνει λέρωμα του εσωρούχου ή της πάνας.   Αιτία Διάρροια (λοίμωξη, φλεγμονή εντέρου, κοιλιοκάκη, ΣΕΕ [IBS], παγκρεατική ανεπάρκεια, δυσαπορρόφηση χολικών οξέων κ.ά.), γήρανση (με επακόλουθη χαλάρωση του πρωκτικού σφιγκτήρα), διαταραχή του νευρογενούς ελέγχου (κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, […]

Ορισμός Εσωτερικές: Προβολή αιμορροϊδικών φλεβών χωρίς βαλβίδες στον πρωκτικό σωλήνα. Εξωτερικές: Σε αυξημένη εξοίδηση και γνωστή πρόπτωση του πρωκτικού βλεννογόνου οι αιμορροϊδικές φλέβες κατεβαίνουν και προβάλλουν μέσα από την πρωκτική σχισμή. Αιτιολογία Δεν είναι εντελώς γνωστή. Αυξάνουν σε αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, δυσκοιλιότητα και αντίστοιχα διάρροιες. Συχνά η έναρξη συμβαίνει στην εγκυμοσύνη. Συμπτώματα Αιμορραγία, που σχετίζεται […]

Oρισμός Πρωτοπαθής αμηνόρροια σημαίνει ότι η γυναίκα δεν είχε ποτέ εμμηνορρυσία. Δευτεροπαθής αμηνόρροια είναι η διακοπή της εμμηνορρυσίας για έξι μήνες σε γυναίκα, που προηγουμένως είχε έμμηνη ρύση. Ολιγομηνόρροια σημαίνει έμμηνη ρύση σε αραιά χρονικά διαστήματα με μεσοδιάστημα > 35 ημερών.   Αίτια Η πιο συνηθισμένη αιτία σε πρωτοπαθή εμμηνόρροια είναι δομικές διαταραχές ή χρωμοσωμικές […]

Βλέπε επίσης την Ακράτεια ούρων σε ηλικιωμένους στο κεφάλαιο των γηριατρικών νοσημάτων. Τα θεραπευτικά βοηθητικά μέσα σε ακράτεια παρατίθενται στο κεφάλαιο, που προαναφέρθηκε.   Ορισμός Σε ακράτεια ούρων εκδηλώνεται απώλεια ούρων σε τέτοιο βαθμό, ώστε να δημιουργεί υγειονομικό ή κοινωνικό πρόβλημα και να επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής. Παρουσιάζεται με διάφορες μορφές: 1). Ακράτεια προσπάθειας. […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Διαταραχές ύπνου στο κεφάλαιο των ψυχικών νοσημάτων.   Ορισμός Μειωμένη δυνατότητα για ύπνο, όσο αφορά το χρόνο αποκοίμησης, τις φορές που ξυπνάει ή στη διάρκεια του ύπνου, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται αρνητικά η απόδοση στη διάρκεια της ημέρας.   Αιτίες Η υποκειμενική βίωση διαταραχών ύπνου πληθαίνει με τη αύξηση της ηλικίας. […]

Μορφές άνοιας: * Αγγειακή άνοια. * Άνοια Alzheimer. * Άνοια πρόσθιου λοβού. * Άνοια σωματίων-Lewy. * Μικτή άνοια.   Θεραπεία: * Η πλήρης μέριμνα αποτελεί θεμελιώδες μέτρο (επίβλεψη, νοητική δραστηριοποίηση, ανθρώπινη επικοινωνία, σταθερό περιβάλλον). Εκτιμήστε την ικανότητα διατήρησης άδειας οδήγησης και οπλοφορίας. * Ειδική φαρμακευτική θεραπεία είναι διαθέσιμη μόνο για την άνοια τύπου Alzheimer: Αρχικά […]

Ορισμός Αιφνίδια ψυχική και/ή κινητική ανησυχία σε ασθενή, που πάσχει από άνοια.   Αιτιολογία Σε πολλά νοσήματα με ανοϊκή συνδρομή, όπως σε νόσο Alzheimer ή άνοια πολλαπλών εμφράκτων, εκδηλώνονται συχνά διακυμάνσεις του συναισθήματος, καθώς και αποπροσανατολισμός στο χώρο, σύγχυση και φοβίες/ παραισθήσεις. Οι τελευταίες είναι συνήθως παρανοϊκού χαρακτήρα.   Συμπτώματα Φόβος/ ανησυχία, επιθετικότητα (λεκτική και/ή […]

Βλέπε επίσης το αντίστοιχο υποκεφάλαιο στο κεφάλαιο των μυοσκελετικών νοσημάτων, καθώς και στα ενδοκρινικά νοσήματα.   Ορισμός Καταστάσεις με άλγος σχετικές με το κινητικό και στηρικτικό σύστημα, στις οποίες ποικίλουν η χρονιότητα και η ένταση.   Αίτια 1. Σκελετικά: Οστεοπόρωση με συμπίεση σπονδύλων, σπονδυλική στένωση, σπονδύλωση/ σπονδυλαρθρίτιδα.   2. Σχετιζόμενα με αρθρώσεις: Οστεοαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Ακράτεια ούρων σε άντρες στο κεφάλαιο των ουρολογικών νοσημάτων, καθώς και Ακράτεια ούρων σε γυναίκες στο κεφάλαιο των γυναικολογικών νοσημάτων.   Ορισμός Ακούσια απώλεια ούρων ανεξάρτητα από το αίτιο.   Συμπτώματα Διάφοροι τύποι ακράτειας. Ακράτεια σε προσπάθεια: Απώλεια ούρων σε συνδυασμό με αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (σε γέλιο, φτάρνισμα, σήκωμα βάρους).   […]