Νόσος χοληφόρων οδών, Χολολιθίαση, Χολοκυστίτιδα

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Παγκρεατίτιδα στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Δυσλειτουργία των χοληφόρων οδών, συνήθως εξαιτίας χολόλιθου.   Χολοκυστίτιδα σημαίνει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.   Χολαγγειίτιδα σημαίνει φλεγμονή (και ενδεχομένως λοίμωξη) των χοληφόρων οδών.   Αιτίες Παράγοντες κινδύνου δημιουργίας λίθου είναι το γυναικείο φύλο (πιο πρώιμη έναρξη), η κύηση, το υπερβολικό βάρος, η ηλικία, η […]

Νόσος χειμερινών εμετών

Αιτία Iός του τύπου calicivirus. Υπάρχουν δύο τύποι (ο περισσότερο συχνός norovirus, καθώς και ο sapovirus).   Συμπτώματα Είναι τυπική η ξαφνική νόσηση. Εμετοί, διάρροιες, κοιλιαλγίες, επίσης πυρετός, μυαλγία και κεφαλαλγία. Διάρκεια συμπτωμάτων 1-3 ημέρες. Η ίαση της νόσου επέρχεται αυτόματα.   Πολύ μεταδοτική. Χρόνος επώασης 12-48 ώρες. Δεν καταλείπει ανοσία. Το ίδιο άτομο μπορεί […]

Έλλειψη φυλλικού οξέος (Β9)

Ορισμός Φυλλικό οξύ-πλάσμ. < 15 nΜol/L: Πιθανή έλλειψη. < 5nMol/L: Υπάρχει έλλειψη. Φυλλικό οξύ ονομάζεται η βιταμίνη Β9.   Αιτίες Το φυλλικό οξύ αποτελεί ένα ευαίσθητο δείκτη για ελλιπή πρόσληψη από το έντερο (π.χ. σε κοιλιοκάκη, μετά από εκτομή ενός τμήματος του λεπτού εντέρου). Επίσης χαμηλή τιμή σε ελλιπή πρόσληψη (αυστηρά χορτοφάγοι [vegan], χορτοφάγοι, ηλικιωμένοι […]

Φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου, ΙΦΝΕ (IBD/ Inflammatory Bowel Diseases), Νόσος Crohn, Κολίτιδα, Ελκώδης κολίτιδα, Μικροσκοπική κολίτιδα

Ορισμός Φλεγμονή της εντερικής μεμβράνης από το ορθό και σε βαθμό, που ποικίλλει κοντά στο κόλο και σε Crohn επιπλέον και ειλεός. Οι ΙΦΝΕ (IBD) περιλαμβάνουν κυρίως διαγνώσεις με μακροσκοπικές κολίτιδες (νόσος Crohn και Ελκώδης κολίτιδα) και μικροσκοπικές κολίτιδες (Σ’ αυτές συμπεριλαμβάνονται και η κολλαγονώδης και αντίστοιχα η λεμφοκυτταρική κολίτιδα).   Αιτίες Πολυπαραγοντική. Πιθανόν γενετική […]

Τροφική αλλεργία, Αλλεργία σε διατροφικές ουσίες

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Κοιλιοκάκη και Δυσανεξία στη λακτόζη στο παρόν κεφάλαιο, όπως και την Αναφυλακτική αντίδραση στο κεφάλαιο των νοσημάτων του Αναπνευστικού.   Ορισμός Διατροφικές ουσίες, που προξενούν αντίδραση στο ανοσολογικό σύστημα και παραγωγή των IgE αντισωμάτων κατά της συγκεκριμένης ουσίας. Οι αντιδράσεις, που δεν ενεργοποιούν το ανοσολογικό σύστημα, αλλά προκαλούν ενοχλήσεις, πρέπει […]

Σκωληκοειδίτιδα, Φλεγμονή σκωληκοειδούς απόφυσης

Ορισμός Φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.   Αιτία Κατά το μεγαλύτερο μέρος η αιτία είναι άγνωστη. Η απόφραξη του αυλού του τυφλού εντέρου θεωρείται ότι πρέπει να είναι μία από τις αιτίες (η αιτία γι’ αυτό είναι το οίδημα του λεμφοειδούς ιστού, κυρίως σε παιδιά), το κόπρωμα και ίσως κάποιο ξένο σώμα. Υψηλή επίπτωση στις ηλικίες […]

Ραγάδα πρωκτού, Ραγάδες πρωκτού

Ορισμός Έλλειμμα του ορθικού βλεννογόνου, μερικές φορές ακόμη και του υποκείμενου ιστού.   Αιτιολογία Η δυσκοιλιότητα αποτελεί συνηθισμένη αιτία, όπως και η διάρροια. Τραυματισμοί κατά τον τοκετό, άλλοι τραυματισμοί στην περιοχή του πρωκτού, δευτεροπαθώς στη νόσο Crohn ή σε όγκους του πρωκτού. Συχνά χωρίς εμφανή αιτία.   Συμπτώματα Επώδυνη αφόδευση, η οποία συχνά συνοδεύεται από […]

Πρωκτίτιδα

Ορισμός Φλεγμονή του τελευταίου τμήματος (10 cm) του πρωκτικού βλεννογόνου (αν η φλεγμονή προσβάλλει και ανώτερα τμήματα, τότε ταξινομείται ως κολίτιδα).   Αιτίες Λοιμώδη εντερικά νοσήματα, φλεγμονώδη εντερικά νοσήματα (νόσος Crohn, ελκώδης κολίτιδα), ιδιοπαθής πρωκτίτιδα, τραυματική πρωκτίτιδα, ισχαιμικά αίτια, πρωκτίτιδα από ακτινοβολία, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, πρόκληση από φάρμακα.   Συμπτώματα Συχνή επιτακτική ανάγκη για αφόδευση, […]

Πρωκτικό συρίγγιο, Ορθικό συρίγγιο

Βλέπε επίσης τα υποκεφάλαια Απόστημα πρωκτού, Ραγάδα πρωκτού, Πρωκτικός κνησμός και αντίστοιχα Κύστη κόκκυγα στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Παθολογική επικοινωνία του επιθηλιακού ιστού ανάμεσα στο πρωκτικό κανάλι και το περιπρωκτικό δέρμα, αλλά επίσης πιθανόν να συμβαίνει ανάμεσα στο πρωκτικό κανάλι και τον κόλπο ή την ουροδόχο κύστη.   Αιτιολογία Μπορεί να αποτελεί επακόλουθη κατάσταση […]

Πρωκτικός κνησμός, Κνύζα του δακτυλίου, Pruritus ani

Αιτιολογία Συχνά προκαλείται από έκκριμα της πρωκτικής σχισμής εξαιτίας αιμορροῒδων, πρωκτικού συριγγίου, πρωκτικής ραγάδας, πρόπτωσης ορθού, αλλά επίσης και εξαιτίας πρωκτικής ακράτειας, όπως ‘‘soiling/ εγκόπρισης’‘. Το δέρμα διαποτίζεται και αυτό οδηγεί σε κνησμό. Ο ασθενής έχει φαγούρα, η οποία οδηγεί σε δημιουργία σχισμών και αυτές σε έκζεμα.   Άλλες αιτίες είναι τα κονδυλώματα, το κολπικό […]

Παγκρεατίτιδα, Χρόνια παγκρεατίτιδα

Αιτίες Αλκοόλ (συνήθως), εμπόδια ροής του παγκρεατικού χυμού (π.χ. σε καρκίνο παγκρέατος, στένωση σφιγκτήρα). Μπορεί να συμμετέχουν και γενετικοί παράγοντες, όπως και το κάπνισμα. Προοδευτική ίνωση παγκρέατος με αυξανόμενη ελάττωση της λειτουργίας του. Κυστική ίνωση. Σοβαρή παχυσαρκία.   Συμπτώματα Κοιλιαλγία (πρώιμο σύμπτωμα) στο επιγάστριο. Αντανάκλαση στη ράχη (συνηθισμένη και δυσθεράπευτη). Συχνά πόνος, που εκλύεται με […]

Παγκρεατίτιδα, Οξεία παγκρεατίτιδα

Ορισμός Φλεγμονή του παγκρέατος ανεξαρτήτως αιτιολογίας.   Αιτιολογία Αλκοόλ και αντίστοιχα νόσος των χοληφόρων/χολολιθίαση αποτελούν τη συνηθέστερη αιτία. Άλλες αιτίες είναι: Υπερτριγλυκαιριδαιμία, υπερασβεστιαιμία, ιοί, ορισμένα φάρμακα, τραυματισμοί, όγκοι, μετεγχειρητική ERCP, ιδιοπαθής. Ίσως ο κίνδυνος παγκρεατίτιδας να αυξάνει σε συνδυασμό με αντιόξινα φάρμακα.   Συμπτώματα Ταχεία νόσηση με δυνατό πόνο, που εντοπίζεται στο άνω μέρος της […]

Οξεία κοιλία, κοιλιαλγία

ΠΡΟΣΟΧΗ, όλοι οι ασθενείς με ασαφή συμπτώματα οξείας κοιλίας παραπέμπονται σε νοσοκομείο για εκτίμηση και παρακολούθηση! Περίπου στο 40% απ’ αυτούς τους ασθενείς, που εισάγονται για παρακολούθηση, δεν μπαίνει ποτέ κάποια συγκεκριμένη διάγνωση.   Όταν ο υπερηχογραφικός έλεγχος διενεργείται ήδη στο τμήμα επειγόντων, αυξάνεται η διαγνωστική επιτυχία και μεταξύ άλλων μειώνεται η ανάγκη εισαγωγής.   […]

Μηροκήλη

Ορισμός Κήλη/ έντερο από οπή της κοιλιακής χώρας, που πιέζει προς τα κάτω, κάτω από το βουβωνικό σύνδεσμο κοντά στην πρόσθια πλευρά του μηρού.   Αιτίες Συνήθως γυναίκες μέσης ηλικίας και πάνω. Πολλαπλές κυήσεις, συγγενής διόγκωση του μηριαίου δακτυλίου.   Συμπτώματα Οποιουδήποτε βαθμού από απουσία συμπτωμάτων μέχρι έντονο κωλικοειδές άλγος, αλλά ακόμη και καταστάσεις αδιευκρίνιστου […]

Μετεωρισμός, Τυμπανισμός, Αέρια στομάχου

Ορισμός Διάταση στομάχου εξαιτίας αερίων. Αέρια (φύσες) απομακρύνονται κάθε μέρα, φυσιολογικά σε σχέση με την αφόδευση ή όταν το άτομο είναι μόνο του, 15-20 φορές/ημέρα είναι φυσιολογικό. Αν διαπιστωθεί πραγματική αύξηση των αερίων, μπορεί να προκληθεί δυσφορία.   Αιτίες Διατροφή με περίσσευμα αρακά, φασολιών, μπρόκολου, λαχάνου, κρεμμυδιού κτλ (τα σάκχαρα μετασχηματίζονται από την εντερική χλωρίδα […]

Μέλαινα κένωση

Ορισμός Σκούρο αίμα στα κόπρανα. Στην πράξη ο όρος χρησιμοποιείται συχνά, όταν ανευρίσκεται αίμα μόνο στα κόπρανα.   Αιμοτοχεσία σημαίνει φρέσκο αίμα στα κόπρανα. Αιματέμεση σημαίνει αιματηρός εμετός (αίμα στα εμέσματα).   Αιτία Αιμορραγία ανώτερου ΓΕ/κού: Έλκος 12δακτύλου, καθώς και στομάχου (φαρμακευτική αγωγή με ΑΣΟ/-ΜΣΑΦ/-κλοπιδογρέλη, βαρφαρίνη [ή ασενοκουμαρόλη], NOAK;). Επίσης ο κίνδυνος είναι αυξημένος σε […]

Κύστη κόκκυγα, Δερμοειδής κύστη, Ιεροκοκκυγική κύστη, Τριχοφωλεακό συρίγγιο

Ορισμός Δημιουργία κύστης πάνω από το ιερό οστό, στο ανώτερο τμήμα της γλουτιαίας σχισμής.   Αιτιολογία Πιθανόν στέλεχος τρίχας, που εισχωρεί προς τα μέσα και δημιουργεί μία κύστη, στην οποία προκαλείται φλεγμονή. Επιπλέον η κύστη μπορεί να μολυνθεί και να δημιουργηθεί απόστημα. Ο κίνδυνος είναι αυξημένος σε πολύωρη καθιστική θέση/ πίεση της περιοχής.   Συμπτώματα […]

Κοιλιοκάκη, Δυσανεξία στη γλουτένη

Ορισμός Αυτοάνοση αντίδραση κατά του ενζύμου τρανσγλουταμινάση. Η αντίδραση σε άτομα με προδιάθεση ενεργοποιείται από τη γλουτένη.   Αιτία Ασαφής παθογένεση, σημαντικό ρόλο παίζουν κληρονομικοί παράγοντες, βλάβη του βλεννογόνου με συμμετοχή αρκετών διαφορετικών ανοσολογικών αντιδράσεων. Η βλάβη του βλεννογόνου οδηγεί σε ατροφία των λαχνών με μείωση της επιφάνειας πρόσληψης, η οποία με τη σειρά της […]

Καρκίνος παχέος εντέρου, Καρκίνος κόλου, Ορθικός καρκίνος

Αιτίες Αυξημένη μορφή καρκίνου σε ‘‘χώρες με ευημερία’‘, πιθανόν από τη χαμηλή περιεκτικότητα της διατροφής σε φυτικές ίνες, το αυξημένο χρονικό διάστημα διάβασης εντέρου, πολύ λιπαρά τηγανητά/ ψημένα σε σχάρα φαγητά και μειωμένη σωματκή δραστηριότητα. Αυξημένος κίνδυνος για φλεγμονώδη εντερικά νοσήματα, κληρονομικότητα. (Ο κολοορθικός καρκίνος αποτελεί το συχνότερο τύπο καρκίνου στη Σουηδία μετά τον καρκίνο […]

Ίκτερος, Ηπατίτιδα

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Ηπατίτιδα κα Παθολογική ηπατική βιοχημεία στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Περίσσεια χολερυθρίνης στους ιστούς. Κλινικά συμπτώματα.   Αιτίες Γενικές αιτίες ικτέρου είναι: 1. Εντονότερος καταβολισμός αιμοσφαιρίνης από ό,τι μπορεί να διαχειριστεί το ήπαρ εξαιτίας της πολύ γρήγορης αιμόλυσης (έλεγχος δικτυοερυθροκυττάρων) ή ηπατικής βλάβης.   2. Απόφραξη των χοληφόρων (βλέπε επίσης το […]

Ηπατίτιδα, Ιογενής ηπατίτιδα Ε

Κοπρανο-στοματική οδός μετάδοσης. Μοιάζει με την ηπατίτιδα Α, αλλά η πορεία της είναι πιο βαριά. Χρόνος επώασης 2-9 εβδομάδες. Αντισώματα anti-HEV για τη διάγνωση. Δε μεταπίπτει σε χρόνια μορφή. Μέχρι σήμερα δεν υπάρχει καμία ειδική θεραπεία ούτε εμβολιασμός.   Υποχρεωτική δήλωση σύμφωνα με το Σύστημα Υποχρεωτικής Δήλωσης του ΚΕΕΛΠΝΟ.  

Ηπατίτιδα, Ιογενής ηπατίτιδα D

Παρουσιάζεται αποκλειστικά σε ταυτόχρονη λοίμωξη από ηπατίτιδα-Β (θετικό HBsAg). Τα αντισώματα (anti-HDV τύπου Ig-G) μπορούν να ανιχνευτούν περίπου σε μία εβδομάδα μετά από τη μόλυνση (παρεντερική οδός μετάδοσης). Χρόνος επώασης 4-6 εβδομάδες. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Μπορούν να εμφανιστούν χρόνιες μορφές. Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β προφυλάσσει επίσης και από τη D.   Υποχρεωτική […]

Ηπατίτιδα, Ιογενής ηπατίτιδα C

Αιτία Ο ιός της ηπατίτιδας C, που μεταδίδεται παρεντερικά διαμέσου του αίματος και των προϊόντων του αίματος, αλλά ακόμη και διαμέσου σεξουαλικής επαφής.   Εξέλιξη Χρόνος επώασης 1-3 μήνες. Συνήθως ασυμπτωματική λοίμωξη. Ίαση στο 30-50% των περιπτώσεων μέσα σε 3-4 μήνες. Ανάπτυξη κίρρωσης στο 20-30% των περιτπώσεων με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ηπατοκυτταρικού καρκίνου. Η πρόγνωση […]

Ηπατίτιδα, Ιογενής ηπατίτιδα B

Αιτία Ο ιός ηπατίτιδας Β, σεξουαλικά ή παρεντερικά (αιματογενής μετάδοση) μεταδιδόμενος, ακόμη και σε τοκετό (είναι ο πιο συχνός τύπος ηπατίτιδας στην Ελλάδα [σύμφωνα με τα στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ για τη χρονική περίοδο 1998-2011]).   Εξέλιξη Χρόνος επώασης 2-6 μήνες, πυρετός, κνιδωτικά εξανθήματα και αρθραλγίες. Η υποκλινική λοίμωξη δεν είναι ασυνήθιστη. Η πλειοψηφία παρουσιάζει ίαση […]

Ηπατίτιδα, Ιογενής ηπατίτιδα A

Αιτία Ιός ηπατίτιδας Α (HAV). Μετάδοση διαμέσου της κοπρανο/στοματικής οδού, τόσο άμεσα, όσο και έμμεσα (η πηγή μετάδοσης συνήθως εντοπίζεται στο εξωτερικό ‘‘ηπατίτιδα τουριστών’‘, μπορεί να μεταδοθεί, όπως οι επιδημίες). Συνηθισμένες οδοί μετάδοσης είναι επίσης η αιματογενής και διαμέσου των σεξουαλικών επαφών.   Εξέλιξη Χρόνος επώασης 2-6 εβδομάδες, καλή πρόγνωση, ίαση μέσα σε 2-3 μήνες, […]

Ηπατίτιδα, Ιογενής ηπατίτιδα

Ορισμός Φλεγμονή των ηπατικών κυττάρων εξαιτίας ιογενούς λοίμωξης.   Αιτίες Ιογενείς ηπατίτιδες: Ηπατίτιδα Α, Β, C, D και Ε. Όλες γενικά αποτελούν επικίνδυνα νοσήματα και απαιτείται υποχρεωτική δήλωσή τους στο ΚΕΕΛΠΝΟ με υποχρέωση ελέγχου τυχόν μετάδοσης (προς και από άλλα άτομα) σύμφωνα με τη νομοθεσία για την προστασία από μεταδιδόμενα νοσήματα. Οι αδενοϊοί, ο CMV, […]

Ηπατίτιδα, Αυτοάνοση ηπατίτιδα

Ορισμός Φλεγμονή του ήπατος με αυτοαντισώματα εναντίον του ήπατος και υπεργαμμασφαιριναιμία.   Αιτία Άγνωστη. Συχνά συνδέεται με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα. Εκλυτικοί παράγοντες μπορεί να είναι λοίμωξη (πιθανόν ιογενής) ή φάρμακα. Συχνότητα επίπτωσης σε γυναίκες/άντρες, 3:1, μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.   Συμπτώματα Κόπωση, ναυτία, πόνοι κάτω από το δεξιό πλευρικό τόξο, ενοχλήσεις στις αρθρώσεις, […]

Παθολογικό ηπατικό προφίλ, Διερεύνηση ηπατικής βιοχημείας, Υψηλές βιοχημικές τιμές ήπατος, Τρανσαμινασαιμία

Βλέπε το υποκεφάλαιο Ίκτερος/ Ηπατίτιδα, καθώς και Ηπατίτιδα/Ιογενής ηπατίτιδα στο παρόν κεφάλαιο.   Σύντομη περίληψη του υποκεφαλαίου: * Οι πιο συνηθισμένες αιτίες υψηλών βιοχημικών τιμών ήπατος είναι το λιπώδες ήπαρ (εξαιτίας υπερβολικού βάρους ή/ και αλκοόλ), φάρμακα (μεταξύ άλλων οι στατίνες), η αιμοχρωμάτωση, η χρόνια ηπατίτιδα (B ή C) και αντίστοιχα η έλλειψη άλφα-1-αντιθρυψίνης. * […]

ΣΕΕ (IBS), Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, Ευερέθιστο κόλον, Λειτουργικές διαταραχές εντέρου, Σπαστική κολίτιδα

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου στο παρόν κεφάλαιο. Σύντομη Περίληψη του υποκεφαλαίου: Συμπτώματα: Μακροχρόνιες ή επαναλαμβανόμενες κοιλιακές ενοχλήσεις. Υψηλή ομοιότητα με το IBS, όσο αφορά πολλά από τα συμπτώματα: * Ανακούφιση των ενοχλήσεων μετά από την αφόδευση. * Μεταβολή της συχνότητας των κενώσεων. * Μεταβολή της περιεκτικότητας των κοπράνων. * Αέρια, ‘‘κοιλιά […]

Εμετοί, Ναυτία, Έμεση

Αιτίες Οξεία λοιμώδης εντερίτιδα (βακτηριδιακή ή ιογενής, π.χ. Norwalk, ροταϊός), λοιμώξεις (κυρίως σε παιδιά), γαστρεντερικά νοσήματα (γαστρική κατακράτηση, γαστροπάρεση [εξαιτίας νευροπάθειας, π.χ. σε διαβήτη], έλκος, πυλωρική στένωση, ειλεός λεπτού εντέρου, όγκοι), νοσήματα χοληφόρων οδών, παγκρεατίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, πνευμονία, ημικρανία, εγκεφαλική βλάβη (εγκεφαλικός όγκος, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, ΑΕΕ, υποσκληρίδιο αιμάτωμα).   Δηλητηριάσεις (από αλκοόλ, μόλυβδο, φάρμακα, π.χ. δακτυλίτιδα), […]

Έλκος, Έλκος γαστρικό/ στομάχου, Έλκος 12δακτύλου, Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού

Ορισμός ‘‘ Έλκος’‘ σημαίνει δημιουργία πληγής εξαιτίας εσωτερικού νοσογόνου παράγοντα.   Αιτία Έλκος 12δακτύλου: Eλικοβακτηρίδιο του πυλωρού (HP στο 95% των περιπτώσεων). Συχνά αυξημένη έκκριση οξέος, χαμηλός κίνδυνος κακοήθειας. Έλκος στομάχου: Φυσιολογική ή χαμηλή έκκριση οξέος, συχνά βακτηρίδια-HP (περίπου στο 75%). Η θεραπευτική χορήγηση ΜΣΑΦ/ΑΣΟ, στεροειδών, το στρες ως εκλυτικός παράγοντας, το κάπνισμα. Το γαστρικό […]

Εκκολπωματίτιδα, Εκκολπωμάτωση, Εκκολπώματα εντέρου

Ορισμός Εκκολπωμάτωση: Ύπαρξη ‘‘κολπωμάτων’‘ στο έντερο (κυρίως στο κατιόν κόλον και το σιγμοειδές).   Εκκολπωματίτιδα: Φλεγμονή των εκκολπωμάτων του εντέρου.   Αιτίες Αυξημένη πίεση στο έντερο, κυρίως σε τάση μακροχρόνιας δυσκοιλιότητας. Η διατροφή με τροφές χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες έχει ως αποτέλεσμα τη συχνότερη εμφάνιση της νόσου σε χώρες υψηλής ‘‘ευημερίας’‘. Η νόσος αυξάνεται […]

Ειλεός, Παραλυτικός ειλεός, Μηχανικός ειλεός, Εγκολεασμός, Συστροφή εντερικής έλικας

Ορισμός Εμπόδιο στη διέλευση του εντερικού περιεχομένου.   Αιτία Μηχανικός ειλεός: Εξαιτίας συμφύσεων (κατά κανόνα μετά από προηγούμενες εγχειρήσεις), τρόφιμα (ΠΡΟΣΟΧΗ, αμάσητα πορτοκάλια!), στενώσεις (π.χ. μετά από ακτινοβολία ή πολλές εκκολπωματίτιδες), αγγειακά αίτια (απόφραξη μεσεντέριων αγγείων), κήλη, ειλεός από χολολιθίαση, συστροφή, όγκοι.   Παραλυτικός ειλεός (ελλιπής νευρομυϊκή δραστηριότητα του εντέρου): Μετεγχειρητικά, αντιχολινεργικά σε μεγάλες δόσεις, […]

Δυσπεψία, Επιγαστραλγία, Γαστρίτιδα

Βλέπε και το υποκεφάλαιο Έλκος στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Η δυσπεψία αποτελεί μία περιγραφική διάγνωση, που περιλαμβάνει πόνους ή δυσφορία κυρίως στο ανώτερο τμήμα του στομάχου και διαρκούν από εβδομάδες ως μήνες. Ο όρος ‘‘γαστρίτιδα’‘ χρησιμοποιείται πρώτα μετά από ενδοσκοπική ιστολογική-επιβεβαίωση [PAD] διαπιστωμένης φλεγμονής. Βλέπε και το υποκεφάλαιο Χρόνια γαστρίτιδα στο παρόν κεφάλαιο.   […]

Δυσκοιλιότητα, Επίμονη δυσθεράπευτη δυσκοιλιότητα

Ορισμός Χρονικό διάστημα μεταξύ των αφοδεύσεων μεγαλύτερο των 3 ημερών, σκληρά κόπρανα και ενοχλήσεις κενώσεων, οι οποίες οδηγούν σε προσπάθεια κένωσης και αίσθημα ατελούς κένωσης εντέρου.   Αιτίες Αλλαγή των συνηθειών: Ρυθμός αφοδεύσεων, διατροφή, ακινησία. Νοσήματα-ΓΕ: Καρκίνος κόλου ή ορθού, πολύποδες εντέρου, ραγάδες πρωκτού, αιμορροῒδες, στενώσεις, ΣΕΕ (IBS). Δυσκοιλιότητα βραδείας διάβασως (slow transit): Περισσότερο βραδεία […]

Δυσανεξία στη λακτόζη, Υπολακτασία

Ορισμός Έλλειψη λακτάσης, αδυναμία/ μειωμένη ικανότητα διάσπασης της λακτόζης/ σακχάρου του γάλακτος (σε γλυκόζη + γαλακτόζη). Η κατάσταση δεν προσδιορίζεται ως νόσος, αλλά αποτελεί εκδήλωση μίας φυσιολογικής παραλλαγής της δραστηριότητας της λακτάσης στην ενήλικη ζωή.   Αιτία Η πρωτοπαθής δυσανεξία στη λακτόζη είναι η πιο συνηθισμένη (λίγες χώρες, εκτός από τη Βόρεια Ευρώπη, όπου οι […]

Διάρροια

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Διάρροια σε παιδιά στο κεφάλαιο των παιδιατρικών νοσημάτων.   Ορισμός Περισσότερες από τρεις υδαρείς κενώσεις το 24ωρο για διάρκεια τριών εβδομάδων ή υδαρής κένωση για τέσσερις εβδομάδες.   Αιτίες Λοιμώξεις του εντέρου: Κοινή ιογενής εντεροκολίτιδα (ροταϊός, calicivirus, π.χ. Norwalk, εντερικός αδενοϊός, astrovirus). Βακτηρίδια, όπως εντερίτιδα από E.coli (EHEC [αιματηρές διάρροιες, ιδίως […]

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, Γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος, Οπισθοστερνικός καύσος, Οισοφαγίτιδα, GERD (ΓΟΠΝ), NERD (ΜΔΓΠ)

Ορισμός ΓΟΠΝ (GERD/Gastro-Esophageal Reflux-Disease = GORD/Gastro-Oesophageal Reflux-Disease). ΜΔΓΠ (NERD/Non-Erosive Reflux Disease) σημαίνει παλινδρομική νόσος με φυσιολογικά ενδοσκοπικά ευρήματα.   Αιτίες Παλινδρόμηση γαστρικού οξέος και λοιπού γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο εξαιτίας δυσλειτουργίας της βαλβίδας/κακής σύνδεσης του άνω γαστρικού στομίου. Ένας από τους λόγους μπορεί να είναι η διαφραγματοκήλη, υψηλή επίπτωση κατά την κύηση. Διάφοροι παράγοντες κινδύνου […]

Χρόνια γαστρίτιδα, Ατροφική γαστρίτιδα, Γαστρίτιδα, Αυτοάνοση γαστρίτιδα

Ορισμός: Ιστολογικά επιβεβαιωμένη φλεγμονώδης αντίδραση με ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου.   Αιτίες Κληρονομικότητα.   Η γαστρίτιδα τύπου Α (αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα, συχνά συνδέεται με υποθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη και λεύκη). Αυτοάνοση γαστρίτιδα στο σώμα και τμήμα του θόλου του στομάχου προκαλεί ατροφία με απώλεια υδροχλωρικού οξέος και ενδογενούς παράγοντα (IF/ intrinsic factor).   Κίνδυνος για κακοήθη […]

Βουβωνοκήλη

Ορισμός Κήλη, η οποία μετακινείται μέχρι κάτω, μέσα στο βουβωνικό πόρο. Πιο συχνά κατά το πρώτο έτος ζωής (συγγενής) ή γύρω στην ηλικία των 40 ετών (επίκτητη), κυρίως σε άντρες.   Αιτία Υπάρχει κληρονομική αιτιολογία. Χαλάρωση των μυών των κοιλιακών τοιχωμάτων, υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση (π.χ. αποφρακτικά νοσήματα των πνευμόνων, εγκυμοσύνες, καθώς και μία τάση για […]

Απόστημα πρωκτού, Περιεδρικό απόστημα

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Πρωκτικό συρίγγιο και Κύστη κόκκυγα στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Δημιουργία αποστήματος στην περιπρωκτική περιοχή.   Αιτιολογία Λοίμωξη, η οποία ξεκινάει από το δέρμα ή από τους πρωκτικούς αδένες. Συχνά η αιτία της λοίμωξης είναι άγνωστη. Μπορεί να προκύψει από ραγάδα ή συρίγγιο (κατά κανόνα αποτελεί εκδήλωση, η οποία δηλώνει ότι […]

Ακράτεια κοπράνων, Πρωκτική ακράτεια, Εγκόπριση

Ορισμός Αδυναμία συγκράτησης αερίων, υγρών και/ή κοπράνων, μέχρι τη στιγμή που το άτομο επιθυμεί να απαλλαγεί απ’ αυτά. Εγκόπριση σημαίνει λέρωμα του εσωρούχου ή της πάνας.   Αιτία Διάρροια (λοίμωξη, φλεγμονή εντέρου, κοιλιοκάκη, ΣΕΕ [IBS], παγκρεατική ανεπάρκεια, δυσαπορρόφηση χολικών οξέων κ.ά.), γήρανση (με επακόλουθη χαλάρωση του πρωκτικού σφιγκτήρα), διαταραχή του νευρογενούς ελέγχου (κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, […]

Αιμορροῒδες

Ορισμός Εσωτερικές: Προβολή αιμορροϊδικών φλεβών χωρίς βαλβίδες στον πρωκτικό σωλήνα. Εξωτερικές: Σε αυξημένη εξοίδηση και γνωστή πρόπτωση του πρωκτικού βλεννογόνου οι αιμορροϊδικές φλέβες κατεβαίνουν και προβάλλουν μέσα από την πρωκτική σχισμή. Αιτιολογία Δεν είναι εντελώς γνωστή. Αυξάνουν σε αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, δυσκοιλιότητα και αντίστοιχα διάρροιες. Συχνά η έναρξη συμβαίνει στην εγκυμοσύνη. Συμπτώματα Αιμορραγία, που σχετίζεται […]