Απόστημα πρωκτού, Περιεδρικό απόστημα
Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Πρωκτικό συρίγγιο και Κύστη κόκκυγα στο παρόν κεφάλαιο.
Ορισμός
Δημιουργία αποστήματος στην περιπρωκτική περιοχή.
Αιτιολογία
Λοίμωξη, η οποία ξεκινάει από το δέρμα ή από τους πρωκτικούς αδένες.
Συχνά η αιτία της λοίμωξης είναι άγνωστη.
Μπορεί να προκύψει από ραγάδα ή συρίγγιο (κατά κανόνα αποτελεί εκδήλωση, η οποία δηλώνει ότι προϋπήρξε κάποιο απόστημα).
Αυξημένος κίνδυνος σε άντρες, ηλικίας κυρίως 20-50 ετών.
Αυξημένος κίνδυνος σε νόσο Crohn.
Συμπτώματα
Ελαφρός, αδιάκοπος πόνος γύρω από τον πρωκτό.
Αυξάνεται κατά την αφόδευση.
Ευαισθησία, οίδημα στην περιοχή του πρωκτού, πυρετός.
Αντικειμενική εξέταση
Οίδημα, αύξηση πυκνότητας κοπράνων και ερυθρότητα στην περιοχή του πρωκτού.
Μερικές φορές τα ευρήματα είναι περισσότερα στη μέσα πλευρά του σφιγκτήρα.
Η ψηλάφηση να γίνεται προσεκτικά.
Συχνά ψηλαφητοί λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα.
Διαφορική διάγνωση
Ιδρωταδενίτιδα, βαρθολινίτιδα, αθήρωμα, ραγάδα πρωκτού, πρωκτικό συρίγγιο, κύστη κόκκυγα, κακοήθεια, διεισδυτική τραυματική βλάβη.
Διερεύνηση
Επισκόπηση, προσεκτική δακτυλική εξέταση ορθού. Ψηλάφηση λεμφαδένων της βουβωνικής χώρας. Ίσως CRP.