Βλέπε: http://www.loimoxeis.gr/ Κατευθυντήριες Οδηγίες για τη Διάγνωση και τη Θεραπεία των Λοιμώξεων [κεφ. 14 – Λοιμώξεις δέρματος & μαλακών μορίων, Δήγμα από ζώο με πιθανή έκθεση στον ιό της λύσσας], Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων, Αθήνα 2015. Εμβάθυνση Διαδικασία απόκτησης εμβολίων: Τυφοειδούς, κίτρινου πυρετού, λύσσας, χολέρας.
Αιτία Ακάρεα, τα οποία αναπαράγονται στο δέρμα του ανθρώπου. Μεταφέρονται διαμέσου σωματικής επαφής με οικεία άτομα (ίδια ρούχα, μέσα σε οικογένεια), πετσέτες χεριών, σολάριουμ διαμέσου της πίεσης των χεριών ή άλλης προσωρινής επαφής. Συμπτώματα Γενικά έντονος κνησμός, ο οποίος συνήθως επιδεινώνεται στη διάρκεια της νύχτας. Σε μετάδοση μπορεί να περάσουν μέχρι 4-6 εβδομάδες, πριν […]
Σχετικά με την Ψωριασική αρθρίτιδα βλέπε το υποκεφάλαιο Αρθρικό οίδημα, Σπονδυλαρθρίτιδα, Αρθρίτιδα-μη βακτηριακή. Αρθρικές ενοχλήσεις εξαιτίας της ψωρίασης περιγράφονται επίσης στο υποκεφάλαιο Ενθεσοπάθειες. Ορισμός Χρόνια, φλεγμονώδης με ανοσολογική διαμεσολάβηση δερματική και συστηματική νόσος με απολέπιση του δέρματος εξαιτίας έντονης αύξησης της δημιουργίας νέων κυττάρων, επίσης με συχνή ύπαρξη αρθρικών συμπτωμάτων κ.ά. Η νόσος μπορεί […]
Ορισμός Αυτοάνοση, υποεπιδερμική φυσαλιδώδης δερματοπάθεια. Αιτία Ανάπτυξη αντισωμάτων κατά της βασικής μεμβράνης του δέρματος, συνήθως αυτόματη, αλλά μπορεί να προκληθεί και από φάρμακα. Συμπτώματα Η πιο συνηθισμένη φυσαλιδώδης δερματοπάθεια. Συνήθως σε ηλικωμένους, μεγάλες φυσαλίδες σε ερυθρό δέρμα. Μπορεί να ξεκινήσει ως ένα εντοπισμένο ερύθημα ή ως κνησμώδης κνιδωτική πλάκα, η οποία σταδιακά […]
Ορισμός Αυτοάνοση ενδοεπιδερμική φυσαλιδώδης δερματοπάθεια. Αιτία Άγνωστη. Αντισώματα, που προκαλούν τη νόσο εναντίον της ενδοκυττάριας ουσίας. Συμπτώματα Πολύ ασυνήθιστη επικίνδυνη φυσαλιδώδης δερματοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από αποκόλληση δέρματος παρόμοια με εκείνη των εγκαυμάτων με συμμετοχή του βλεννογόνου. Σε φυσιολογικό ή ελαφρά ερυθρό δέρμα εμφανίζονται ξαφνικά φυσαλίδες υπερπλήρεις από καθαρό κιτρινωπό περιεχόμενο. Οι φυσαλίδες συνήθως […]
Ορισμός Ανοσολογικής αιτιολογίας, έντονα κνησμώδης, χρόνια, υποεπιδερμική φυσαλιδώδης δερματίτιδα, που σχετίζεται με εντεροπάθεια από γλουτένη. Συμπτώματα Έντονα κνησμώδης, με καυσαλγία, χρόνια βλατιδοφυσαλιδώδης νόσος. Συμμετρικά και πολυμορφικά εξανθήματα με ερυθηματώδεις, κνιδωτικές, βλατιδώδεις, φυσαλιδώδεις ή πομφολυγώδεις βλάβες. Το εξάνθημα καταλείπει υπο/υπερμελαχρωτικές ουλές. Συνήθως προσβάλλει τους αγκώνες, τα γόνατα, την ιερή μοίρα, τη γλουτιαία σχισμή, το […]
Ορισμός Πομφόλυγα = Φυσαλίδα > 0,5 εκ. Κυστίδιο = Φυσαλίδα < 0,5 εκ. Αιτίες Οι πιο συχνές φυσαλιδώδεις βλάβες του δέρματος έχουν γνωστή αιτιολογία και σπάνια δημιουργούν διαγνωστικά/ θεραπευτικά προβλήματα: Φυσικοί παράγοντες: Εκδορές, εγκαυματικές βλάβες, ηλιακό έγκαυμα/βλάβη από το ψύχος. Χημικοί παράγοντες: Αλλεργικό έκζεμα από φυτά (φυτοδερματίτιδα): Ειδική αλλεργία εξ επαφής με […]
Ορισμός Φλυκταινώδης νόσος, που προσβάλλει τις παλάμες και τα πέλματα, στείρες φλύκταινες. Αιτία Άγνωστη. Εκλυτικοί παράγοντες: Λοιμώξεις, ψυχικό στρες. Προσβάλλει ιδιαίτερα καπνιστές. Υψηλή σύνδεση με κοιλιοκάκη. Συμπτώματα Καλά περιγραμμένα, ερεθισμένα ερυθρά, εξανθήματα με απολέπιση με στείρες, κιτρινωπές φλύκταινες, τα οποία με το χρόνο γίνονται περισσότερο καφεοειδείς. Συχνά ξεκινά κεντρικά στην παλάμη του […]
Σύντομη περίληψη του αποσπάσματος της θεραπείας: Ζωντανή φθείρα Χτένισμα με λεπτή χτένα και θεραπεία με: * Πρωταρχικά φυτικό έλαιο – π.χ. διάλυμα Hedrin, το οποίο πρέπει να παραμένει 1 ώρα. Χτένισμα μελεπτή χτένα καθημερινά. Η θεραπεία με Hedrin επαναλαμβάνεται μετά από 7 ημέρες, ακολουθεί χτένισμα με λεπτή χτένα κάθε Τρίτη ημέρα για δύο […]
Βλέπε και τους χρήσιμους πίνακες 1, 3, 4 στο παράρτημα ΙΙ, στο τέλος του 2ου τόμου (Μόνο έντυπη έκδοση). Ορισμός Παρενέργειες φαρμάκων με τη μορφή εξανθήματος και/ή κνησμού στο δέρμα. Αιτία Βλέπε τον παρακάτω πίνακα με παραδείγματα φαρμάκων, που τις προκαλούν. Η αντίδραση μπορεί να είναι ανοσολογική (τύπου Ι-IV) ή μη-ανοσολογική (π.χ. απευθείας απελευθέρωση […]
Ορισμός Υπονύχια αιμορραγία στην κοίτη του νυχιού. Αιτία Συχνά τραυματισμός από συμπίεση ή σύνθλιψη. Επίσης εκδηλώνεται σε χημειοθεραπεία. Συμπτώματα Πόνος και αίσθημα πίεσης κάτω από το νύχι. Διαφορική διάγνωση Υπονύχιο κακόηθες μελάνωμα.
Αιτία Άγνωστη. Κληρονομική επιβάρυνση στο 50%. Ως εκλυτικοί παράγοντες μπορεί να δράσουν η θερμότητα, η προσπάθεια, το στρες. Συμπτώματα Η τοπική εφίδρωση είναι φυσιολογική. Ιδρώτας στα χέρια-τα πέλματα συμβάλλει σε αποτελεσματική λειτουργία λαβής. Η υπερλειτουργία, η οποία συνήθως είναι κληρονομική, χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστη απάντηση σε θερμότητα, στρες, προσπάθεια. Εκδηλώνεται ήδη στη νηπιακή ηλικία. Συνήθως […]
Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο ‘‘Υπεριδρωσία, τοπική’‘ στο παρόν κεφάλαιο. Ορισμός Ιδρώτας από το μεγαλύτερο μέρος του σώματος. Αιτία Η σημασία του ιδρώτα είναι καθοριστική στη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος. Η υπερλειτουργία της πρωτοπαθούς μορφής (είναι η συνηθέστερη, κληρονομικό υπόβαθρο) ή της δευτεροπαθούς μορφής με ειδικές αιτίες σύμφωνα με τα παρακάτω (ενδοκρινολογικά-/μεταβολικά […]
Αιτία Τσίμπημα από άπτερα αιμοδιψή παράσιτα. Είναι συνηθισμένοι οι ψύλλοι πτηνών, σκυλιού ή γάτας, όπως και τρωκτικών, αλλά και ψύλλοι από φωλιές πτηνών. Ο ψύλλος του ανρθώπου, ο pulex irritans, είναι ασυνήθιστος (στη Σουηδία υπάρχει μόνο ως περίπτωση προέλευσης εκτός συνόρων). Οι ζωικοί ψύλλοι δεν μπορούν να πολλαπλασιαστούν χωρίς ύπαρξη ζώου ξενιστή, αλλά μπορούν να […]
Συμπτώματα (τσίμπημα από μέλισσα, σφήκα): Συνήθως αποκλειστικά τοπικά. Καυσαλγία, κνησμός στο σημείο του κεντρίσματος. Αντικειμενική εξέταση (τσίμπημα από μέλισσα, σφήκα): Φυσαλίδα μεγέθους 1-2 εκ. με περιβάλλουσα ερυθρότητα, κνησμό και οίδημα. Διερεύνηση (τσίμπημα από μέλισσα, σφήκα): Σπάνια σοβαρότερη αντίδραση σε επόμενο κέντρισμα. Δε χρειάζεται διερεύνηση σε ασθενή με αποκλειστικά δερματικά συμπτώματα (εξασφαλίστε αντιισταμινικά και […]
Μόνιμη τριχόπτωση μπορεί να προκληθεί από Δισκοειδή ερυθηματώδη λύκο (δημιουργία ουλών στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής με μόνιμη απολέπιση. Νόσος, που είναι ενεργή, θεραπεύεται με ισχυρά στεροειδή ενδεχομένως κατά τη διάρκεια της σύγκλεισης). Ακτινικές κερατώσεις (σε δέρμα, που εκτίθεται στον ήλιο/ δέρμα φτωχό σε τρίχες στην κορυφή της κεφαλής). Βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο. […]
Αυτοπροκαλούμενη τριχόπτωση, στην οποία το άτομο από μόνο του τραβάει τις τρίχες. Είναι τυπική η εμφάνιση κηλίδων δέρματος απογυμνωμένου από τρίχες με αμβλέα καλά περιγραμμένα όρια με παραμονή μακρών στο ύψος στελεχών τριχών 1-2 εκ. χωρίς βαθύτερες μεταβολές. Συνύπαρξη φυσιολογικών και σπασμένων στελεχών τριχών. Μπορεί να προκαλείται από καταναγκαστική συμπεριφορά. Ίσως χρειαστεί παραπομπή σε ψυχολόγο/ […]
Ορισμός Εκδήλωση συνηθισμένης μορφής τριχόπτωσης, η οποία συμβαίνει σε όλες τις ηλικίες. Αιτία Αφυσικά μεγάλο ποσοστό στελεχών τριχών μεταπηδά από το στάδιο της ανάπτυξης στο στάδιο της ανάπαυσης. Μία σειρά από σωματικές και ψυχικές καταστάσεις συμβάλλουν, ώστε στελέχη τριχών πολύ περισσότερα από ό,τι σε φυσιολογικές καταστάσεις, να συνεχίζουν να παραμένουν στο στάδιο της ανάπαυσης. […]
Βλέπε το υποκεφάλαιο Σμηγματορροϊκό έκζεμα.
Ορισμός Απώλεια τριχών, που εκδηλώνεται με τη μορφή κυκλικών κηλίδων. Συνήθως προσβάλλει την κορυφή του κεφαλιού, την περιοχή του γένιου, την περιοχή της κνήμης, αλλά μπορεί να εντοπίζεται και οπουδήποτε αλλού. Αιτία Άγνωστη, ίσως αυτοάνοσο νόσημα. Γνωστή κληρονομικότητα. Πιο συχνή σε ατοπικά άτομα. Συνδέεται με θυρεοειδική νόσο, νόσο Addison, λεύκη, ΣΕΛ, ελκώδη κολίτιδα […]
Αιτία Φυσιολογική, γενετική προδιάθεση, ηλικία. Συμπτώματα Αραίωση στις κροταφικές περιοχές, γραμμή μαλλιών ψηλότερα, όπως και αραίωση στην κορυφή του κεφαλιού. Στο 5% η αλωπεκία ξεκινάει πριν από την ηλικία των 20 ετών. Κάτι τέτοιο δε συνεπάγεται απαραίτητα ταχεία προοδευτική εξέλιξη. Διερεύνηση Καμία σε άντρες. Ενδοκρινολογική διερεύνηση σε γυναίκες με ταχεία έναρξη, έντονη αλωπεκία, […]
Ορισμός Μόνιμη διαστολή των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων του δέρματος. Αιτία Πρωτοπαθείς τηλαγγειεκτασίες: Αραχνοειδής σπίλος, συνήθως στο πρόσωπο σε παιδιά. Πρωτοπαθείς τηλαγγειεκτασίες, συνήθως εκτεταμένες, άγνωστης αιτίας. Δευτεροπαθείς τηλαγγειεκτασίες: Εμφανίζεται ως ροδόχροη ακμή, ερυθηματώδης λύκος, βασικοκυτταρικό επιθηλίωμα, δέρμα, που έχει υποστεί βλάβη από τον ήλιο μετά από θεραπευτική ακτινοβολία, ως παρενέργεια στεροειδών τοπικής χρήσης από […]
Ορισμός Μικρή αραχνοειδής βλάβη των αγγείων, συνηθέστερη σε παιδιά (κυρίως στο πρόσωπο) και τις έγκυες. Αιτία Σε πολλαπλές/ μεγαλύτερες βλάβες σκεφτείτε μία τυχόν ηπατική βλάβη. Συμπτώματα Μία ελαφρώς διατεταμένη αρτηρία κεντρικά, από την οποία εκτείνονται σε ακτινωτή μορφή μικροί αγγειακοί κλάδοι, μέγεθος από χιλ. ως 1,5 εκ. Σπάνια αιμορραγούν. Εξαφανίζονται εντελώς κατά την […]
Ορισμός Φλεγμονώδης νόσος των αγγείων του προσώπου με αύξηση της ευαισθησίας τους. Συχνά χρόνια υπερτροφία των σμηγματογόνων αδένων. Αιτία Άγνωστη αιτιολογία. Αγγεία των χειλιών. Επιδεινώνεται από αλκοόλ, έντονα καρυκευμένες τροφές, στρες, ζεστά ροφήματα. Συμπτώματα Ερυθρότητα προσώπου, συχνά σε συνδυασμό με στρες, λήψη ζεστών ροφημάτων, αλκοόλ, καρυκευμένα τρόφιμα. Τέσσερις τύποι: Ερυθηματώδης-τηλαγγειεκτατική, βλατιδοφλυκταινώδης, ρινόφυμα, […]
Ορισμός Γραμμικό έλκος συχνά σε βλεννογόνους ή στις φτέρνες. Π.χ. ραγάδες στις γωνίες των χειλιών, ‘‘αυτόματες σχισμές’‘, δημιουργία σχισμών σε κερατοδερμίες, ψωρίαση, έκζεμα.
Ορισμός Καρκινική εξαλλαγή κερατινοκυττάρων της επιδερμίδας. Γι’ αυτό και συχνά σχηματίζουν κέρας. Αιτία Χρόνια έκθεση σε UV-ακτινοβολία (δηλαδή συσσωρευμένη φωτεινή ακτινοβολία μετά από πολλή έκθεση στον ήλιο). Άτομα με ανοιχτόχρωμη επιδερμίδα, με μεταμόσχευση οργάνων διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Συμπτώματα Υπόσκληρο, ακροχορδονώδες όγκωμα με απολέπιση, συχνά με εξέλκωση. Συνήθως προκύπτει σε περιοχή με ακτινική κεράτωση […]
Ορισμός Συνήθως, μη μεταδοτική, καλοήθης δερματική νόσος, ιδιαίτερα σε νέους. Αιτία Άγνωστη. Έχουν ενοχοποιηθεί λοιμώδεις ιογενείς παράγοντες. Δεν υπάρχουν βέβαιες αποδείξεις σχετικά με τη μολυσματικότητα. Συμπτώματα Συνήθως κανένα. Μερικές φορές ήπιος κνησμός, συνήθως την άνοιξη και το φθινόπωρο. Αντικειμενική εξέταση Αρχικά μία ερυθρή κηλίδα μεγέθους εκατοστών με απολέπιση (πρωτοπαθές ανάγλυφο). Μετά από […]
Αιτία Πιτυρόσπορο ωοειδές (ονομάζεται και Malassezia furfur), το οποίο αποτελεί σαπροφυτικό μύκητα, που υπάρχει φυσιολογικά στο δέρμα. Εμφανίζεται συνήθως σε θερμό, υγρό κλίμα. Συμπτώματα Υποχρωματικές ή αλλιώς ερυθροκαφεοειδείς, κηλίδες με απολέπιση, συχνά συρρέουσες, ιδιαίτερα στον κορμό (κυρίως κεντρικά στη περιοχή της ράχης) και τους βραχίονες. Το καλοκαίρι οι κηλίδες γίνονται πιο ανοιχτόχρωμες συγκριτικά με […]
Ορισμός Δερματίτιδα, που χαρακτηρίζεται από αποχρωματισμό. Αιτία Άγνωστη. Παρουσιάζεται ορισμένες φορές σε ατοπική δερματίτιδα, αλλά επίσης και σε μη-ατοπικούς. Ξηροδερμία, όπου ο συνδυασμός χαμηλή υγρασία αέρα το χειμώνα + τακτικά ντουζ μπορούν να προκαλέσουν τα συμπτώματα. Συμπτώματα Συχνά κυκλικές, αρχικά ελαφρώς ερυθρές, μετά ωχρές, αποχρωματισμένες κηλίδες με ήπια απολέπιση. Συνήθως στο πρόσωπο, ακόμη […]
Αιτία Πιτυρόσπορο ωοειδές (ζυμομύκητας). Συμπτώματα Ξεφλούδισμα μερών δέρματος από το τριχωτό της κεφαλής χωρίς φλεγμονή ούτε ερυθρότητα. Εκδηλώνεται τόσο σε ξηρό, όσο και λιπαρό δέρμα τριχωτού κεφαλής. Μερικές φορές κνησμός. Διαφορική διάγνωση Ψωρίαση (παχύτερη απολέπιση και συνήθως χωρίς συμμετοχή ολόκληρου του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής). Μυκητίαση.
Αιτία Άγνωστη. Σε άτομα με προδιάθεση μπορεί να ξεκινήσει μετά από χορήγηση ισχυρού στεροειδούς στο πρόσωπο. Συμπτώματα Μικρές, ερυθρές βλατίδες, μερικές φορές ακόμη και φλύκταινες, δακτυλιοειδείς γύρω από το στόμα, συνήθως σε νεότερες γυναίκες. Συνήθως η περιοχή κοντά στα χείλη είναι ελεύθερη συμπτωμάτων. Μερικές φορές εμφανίζεται επίσης εξάνθημα τοξοειδούς σχήματος γύρω από τους οφθαλμούς. […]
Αιτία β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α. Συμπτώματα Σοβαρή ερυθρότητα, εξιδρωματική περιοχή περιπρωκτικά. Διερεύνηση Ταχεία δοκιμασία για στρεπτόκοκκους ομ.Α ή καλλιέργεια.
Ορισμός Φλεγμονή του χείλους των νυχιών και του συνδετικού του ιστού. Αιτία Κάντιντα. Αυξημένος κίνδυνος σε συχνή επαφή με νερό, π.χ. αρτοποιός, λαντζέρης, οδοντίατρος. Η φροντίδα του επωνυχίου επιδεινώνει την κατάσταση. Δευτεροπαθής λοίμωξη με σταφυλόκοκκους και/ή στρεπτόκοκκους ή ψευδομονάδα. Συμπτώματα Ορισμένες φορές παράγεται πύο ανάμεσα στο παρωνύχιο και το νύχι. Σε μακροχρόνιες ενοχλήσεις […]
Ορισμός Ερυθρότητα στις παλάμες, κατά κηλίδες ή σε όλη την έκταση της επιφάνειάς τους. Αιτία Οστρακιά, κύηση, ηπατική νόσος (σε ηπατική κίρρωση φαίνεται ως μία μικρή κηλιδώδης ερυθρότητα στον οπισθέναρ και το θέναρ). ΡΑ, υπερθυρεοειδισμός, χημειοθεραπεία (αντιλευχαιμική).
Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Θεραπεία εκζέματος. Ορισμός Μεταβολή της χημικής σύστασης του δέρματος με επακόλουθη πολύ μικρή περιεκτικότητα νερού. Μεταβολή της σύνθεσης λιπιδίων. Συχνά επίδραση της λετουργίας του δερματικού φραγμού, κάτι το οποίο οδηγεί στην απώλεια περισσότερου νερού από το δέρμα, όπως και το ότι γίνεται πιο ευαίσθητο σε εξωτερικές επιδράσεις. Αιτία Μπάνιο/ […]
Αιτία Εργασία σε υγρό περιβάλλον, υλικά καθαρισμού. Προϊόντα περιποίησης δέρματος, που περιέχουν καρβαμίδη (μαλακτικό), τα οποία μπορούν να κάνουν τα νύχια μαλακά και εύθραυστα. Υποθυρεοειδισμός, υπασβεστιαιμία.
Ορισμός Έντονα κνησμώδεις χρόνιες εκζεματοειδείς κηλίδες σε άτομα με ιδιαίτερη τάση για κνησμό. Αιτία Συχνά μετά από κάποιο τραυματισμό του δέρματος, π.χ. λύση συνέχειας, τσίμπημα από έντομο ή πληγή από μηχανικό ερεθισμό. Ο κνησμός οδηγεί σε ξύσιμο, που προκαλεί ακόμη περισσότερο κνησμό. Φαύλος κύκλος. Συμπτώματα Λειχηνοποιημένες (υπερτροφικές), καλά περιγραμμένες, μερικές φορές με απολέπιση, […]
Ορισμός Φλεγμονή του χορίου. Αιτία Άγνωστη. Οι μισοί από τους ασθενείς πάσχουν από διαβήτη. Αντικειμενική εξέταση Αρχικά καφεερυθροκιτρινωπή ερυθρότητα με περιφερική ανάπτυξη. Ενδεχομένως μικρές πληγές, σταδιακά κεντρική ατροφία με ανοιχτόχρωμη, ατροφική επιδερμίδα και ορατές υποδόριες φλέβες. Με το πέρασμα του χρόνου υποτροπιάζοντα, δυσθεράπευτα έλκη ποδιών.
Αιτία Ιογενής λοίμωξη του δέρματος. Έχουν ταυτοποιηθεί εκατό διαφορετικοί τύποι ιών με διαφορετική εξέλιξη. Μεταδίδεται διαμέσου της άμεσης επαφής, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί για πρώτη φορά πολλά χρόνια μετά την μετάδοσή του. Συχνά αυτομετάδοση. Συμπτώματα Κυρίως σε παιδιά και νεαρά άτομα. Στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρούν αυτόματα μετά από εβδομάδες-μήνες, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να […]
Ορισμός Δακτυλιοειδής μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος. Αιτία Κερατινόφιλα δερματόφυτα. Στην πράξη η μόλυνση μεταδίδεται πάντα από κάποιο ζώο (ζωόφιλα). Τα ζώα συνήθως είναι ασυμπτωματικά. Στην ύπαιθρο η μετάδοση συνήθως συμβαίνει από βοοειδή. Προκαλεί βαθιές διαπυήσεις κάτω από τη γενειάδα και στα αντιβράχια σε γεωργούς. Στο περιβάλλον της πόλης η μετάδοση στα παιδιά συμβαίνει […]
Αιτίες 1. Τα τελευταία χρόνια (στη Σουηδία) διαπιστώνεται όλο και πιο συχνά η είσοδος μυκήτων από ξένες χώρες. Αυτοί οι μύκητες συνήθως μεταδίδονται από άνθρωπο σε άνθρωπο (ανθρωπόφιλοι). Κυρίως Τριχόφυτο violaceum και Τριχόφυτο tonsurans. 2. Μετάδοση από ζώα (γάτα, τρωκτικά, σκύλο, βοοειδή). Υψηλή μολυσματικότητα. Συμπτώματα Μετάδοση από άνθρωπο: Συχνά διακριτικές κηλίδες με απολέπιση […]
Αιτία Τριχόφυτο rubrum ή mentagrophytes. Χαμηλή μεταδοτικότητα, σπάνια σε παιδιά. Η μετάδοση μπορεί να συμβεί σε αποδυτήρια, σάουνες, κολυμβητήρια κτλ. Ειδικά η ατομική ευαισθησία είναι εκείνη, η οποία καθορίζει το κατά πόσο μπορεί να μολυνθεί ο καθένας. Μερικές φορές πρόκειται για δευτεροπαθή βακτηριακή λοίμωξη. Συμπτώματα Ένα νόσημα των ενηλίκων με χαμηλή μεταδοτικότητα, σπάνια παρουσιάζεται […]
Αιτία Τριχόφυτο rubrum. Συμπτώματα Ξηρό, ερυθρό εξάνθημα στις παλάμες των χεριών με λεπτοαλευρώδη απολέπιση, μερικές φορές με φλύκταινες. Να μπαίνει πάντα η υποψία μυκητίασης σε λεπτοαλευρώδη απολέπιση στις παλάμες των χεριών, ειδικά όταν οι βλάβες είναι ετερόπλευρες. Συχνά συνυπάρχει ταυτόχρονα μία χρόνια μυκητίαση άκρων ποδιών. Διαφορική διάγνωση Ψωρίαση, έκζεμα εξ επαφής, κερατοδερμία. […]
Αιτία Κυρίως τριχόφυτο rubrum. Η μόλυνση μεταδίδεται διαμέσου, π.χ. πισίνας/αποδυτηρίων. Ορισμένες φορές οφείλεται σε κάντιντα (κυρίως στα νύχια των δακτύλων των χεριών). Ζεστά και στενά παπούτσια αποτελούν ευνοϊκό περιβάλλον για τους μύκητες. Περίπου μόνο το 50% των βλαβών, που εμφανίζονται στα νύχια των δακτύλων των ποδιών, οφείλονται σε μυκητιασική λοίμωξη. Συμπτώματα Ξεκινάει από ένα […]
Αιτία Ζυμομύκητας Candida ablicans (ωίδιο λευκάζον). Προδιαθετικοί παράγοντες: Διαβήτης, κύηση, κατάσταση μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, παχυσαρκία. Συμπτώματα Συμμετέχει το δέρμα και/ή οι βλεννογόνοι. Στους βλεννογόνους φαίνεται μία λευκή επικάλυψη σε ερυθρό βλεννογόνο. Στο δέρμα εκδηλώνεται μία έντονα ερυθρή, εξιδρωματική περιοχή με θυλακιώδεις φλύκταινες έξω από την προσβλημένη περιοχή. Στα νύχια […]
Αιτία Κυρίως το δερματόφυτο Τριχόφυτο rubrum, καθώς και το Τριχόφυτο mentagrophytes. Συμπτώματα Καλά περιγραμμένα, με απολέπιση, ερυθροκαφεοειδές εξάνθημα στις βουβωνικές χώρες και λίγο παρακάτω στο μηρό, όπως και στην επιφάνεια του οσχέου. Χαμηλή μεταδοτικότητα, αλλά μπορεί να μεταδοθεί και διαμέσου πετσετών χεριών, καθώς και στους πάγκους της σάουνας, τα αποδυτήρια. Θερμό, υγρό κλίμα, πολύ […]
Ορισμός Δερματοφυτίες – μυκητιάσεις, που εντοπίζονται εξωτερικά και προκαλούνται από δερματόφυτα (τριχόφυτο, επιδερμόφυτο, μικρόσπορο). Κάντιντα – ζυμομύκητας. Μπορεί να μολύνει τόσο το δέρμα, όσο και τους βλεννογόνους. Προέρχεται σχεδόν πάντα από τη χλωρίδα ζυμομυκήτων του ίδιου του ατόμου, που προσβάλλεται. Πιτυρόσπορο (Malassezia) ωοειδές προκαλεί εξωτερική λοίμωξη στο δέρμα (ποικιλόχρους πιτυρίαση).
Τρεις διαφορετικές δερματικές εκδηλώσεις είναι πιθανές μετά από λοίμωξη από μπορέλια: Χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα, λεμφοκύτωμα από μπορέλια και αντίστοιχα χρόνιο μεταναστευτικό ερύθημα. Βλέπε το κάθε αντίστοιχο υποκεφάλαιο στο παρόν κεφάλαιο, καθώς και το υποκεφάλαιο Μπορέλια στο κεφάλαιο των νευρολογικών νόσων.
Ορισμός Επιφανειακή δερματική λοίμωξη, κυρίως στο πρόσωπο, συνήθως σε παιδιά και νεαρά άτομα. Αιτία Σταφυλόκοκκος χρυσίζων (στο 90% των περιπτώσεων) και/ή βήτα-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι κατηγ. Α. σε πομφολυγώδες μολυσματικό κηρίο πάντα σταφυλόκοκκοι. Μεταδίδεται διαμέσου της άμεσης επαφής, ιδιαίτερα σε παιδικούς σταθμούς μετάδοση σε αδέρφια. Αντικειμενική εξέταση Ταχεία εκδήλωση συμπτωμάτων, δηλαδή καλά οριοθετημένες περιοχές με […]
Αιτία Ιογενής λοίμωξη του δέρματος. Μεταδίδεται με αυτοενοφθαλμισμό, άμεση επαφή και πετσέτες χεριών. Χρόνος επώασης 14 ημέρες – 6 μήνες. Συμπτώματα Πιο συχνά σε παιδιά, κυρίως σε ατοπικά παιδιά., μεγέθους 2-5 χιλ. μεγάλες θολωτές βλατίδες στο χρώμα του δέρματος με μικρό εντύπωμα στο κέντρο (μυκητοειδές). Κυρίως σε λεπτό δέρμα στα παιδιά, αλλά μπορεί να […]
Αιτίες/ Παράγοντες κινδύνου Πολλοί μελαχρωματικοί σπίλοι, δυσπλαστικοί σπίλοι, ανοιχτόχρωμο, ευαίσθητο στην ηλιακή ακτινοβολία δέρμα, κόκκινα/ξανθά μαλλιά, πράσινο/ μπλε χρώμα οφθαλμών, φακίδες, μεγάλοι συγγενείς σπίλοι, κληρονομικότητα για κακόηθες μελάνωμα, προηγούμενα ηλιακά εγκαύματα στην παιδική ηλικία, ανοσοκαταστολή. Συμπτώματα Οι κανόνες – A, B, C, D για τη διάγνωση του κακοήθους μελανώματος: Αsymmetri – ασύμμετρο σχήμα. Βorder […]
Ορισμός Καλοήθης δερματική βλάβη, η οποία αναπτύσσεται από κύτταρα, που παράγουν χρωστική, ‘‘σημάδι από τη γέννηση/ ελιά’‘. Υπάρχει σχέση ανάμεσα στο σύνολο των σπίλων και την έκθεση στον ήλιο. Συμπτώματα Διάφοροι τύποι: Κοινός μελαγχρωματικός σπίλος: Χρώμα: Ομοιόμορφη εναπόθεση χρωστικής (απόχρωση από το χρώμα του δέρματος μέχρι καφέ). Σχήμα: Καλά περιγραμμένοι, κυκλικοί μέχρι ωοειδείς. Μέγεθος: […]
Ορισμός Πληγές, οι οποίες παρουσιάζουν σημεία φλεγμονής εξαιτίας βακτηριδιακής προσβολής με ερυθρότητα, οίδημα, αύξηση της θερμοκρασίας και αυξημένη έκκριση (ορώδη, πυώδη, μερικές φορές δύσοσμη). Ίσως πόνος. Αιτία Βακτηριδιακή προσβολή του ιστού. Λοιμώξεις σε εξωτερικές πληγές: Συνήθως από Σταφυλόκοκκο χρυσίζοντα και/ή βήτα-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους ομάδας Α, αλλά ακόμη και ομάδας C ή G. Λοιμώξεις […]
Ορισμός Επίκτητη κηλιδώδης απώλεια της μελάγχρωσης του εξωδέρματος, η οποία οδηγεί στη λευκή σαν κιμωλία εμφάνιση των προσβλημένων περιοχών. Μερικές φορές προσβάλλονται ακόμη και τα τριχοθυλάκια. Αιτία Γενικευμένη λεύκη – αυτοάνοσο νόσημα με 10% περίπου κληρονομικότητα. Συνδέεται με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα, όπως τις θυρεοειδίτιδες, τη νόσο του Addison, το σακχαρώδη διαβήτη τύπου-1, την κοιλιοκάκη, […]
Ορισμός Μία από τις τρεις πιθανές δερματικές εκδηλώσεις μετά από λοίμωξη από μπορέλια (οι υπόλοιπες είναι χρόνιο μεταναστευτικό ερύθημα, καθώς και χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα). Αιτία Λοίμωξη από μπορέλια. Συμπτώματα Οιδηματώδης και ερυθρός λοβός αυτιού (κυρίως σε παιδιά), οιδηματώδης και ερυθρή θηλαία άλως (σε ενήλικες), συχνά οιδηματώδεις περιοχικοί λεμφαδένες. Διερεύνηση Κατά κανόνα θετικός […]
Ορισμός Φλεγμονώδης νόσος του δέρματος και των βλεννογόνων. Αιτία Άγνωστη. Συμπτώματα Συνήθως έντονος κνησμός. Εντοπίζεται τις περισσότερες φορές στις αρθρώσεις των χεριών, των άκρων ποδιών και των κνημών. Εξέλιξη μακροχρόνια, ορισμένες φορές χρόνια. Αντικειμενική εξέταση Στις περιοχές, που αναφέρθηκαν, διασπορά μικρών, ερυθρών, πολυγωνικών, με γωνίες, επίπεδων βλατίδων, ιώδους απόχρωσης, στο βλεννογόνο της […]
Ορισμός Οζώδης πολλαπλασιασμός τριχοειδών, που αναπτύσσονται γρήγορα. Αιτία Συχνά εκδηλώνεται σε περιοχή, όπου πριν είχε υπάρξει τραύμα. Συμπτώματα Όγκωμα, που αιμορραγεί εύκολα, ερυθροκαφεοειδές μεγέθους εκατοστού, ορισμένες φορές υποσκαμμένο, συχνά στα δάκτυλα, το πρόσωπο. Στη διάρκεια της κύησης είναι συνηθισμένος ο σχηματισμός μεγάλων όζων.
Αιτία Άγνωστη. Συμπτώματα Πολλαπλοί μικροί όζοι στο συνδετικό ιστό του δέρματος, οι οποία συχνά παίρνουν δακτυλιοειδείς μορφές. Ασυμπτωματικές βλάβες. Συνήθως πάνω στη ράχη του χεριού και του άκρου ποδιού και τις αρθρώσεις. Πιο συχνά προσβάλλονται τα νεότερα άτομα. Πολύ συχνά σε γυναίκες. Δε σχετίζεται με ρευματικά νοσήματα ούτε άλλα νοσήματα. Διερεύνηση Στις τυπικές […]
Ορισμός Οξέως εμφανιζόμενες κνησμώδεις φυσαλίδες στο δέρμα, οι οποίες μπορούν να εμφανιστούν σε δύο λεπτά και να παραμείνουν το μέγιστο 24 ώρες. Σε οξεία μορφή η ενόχληση υποχωρεί μετά από ώρες μέχρι μερικές εβδομάδες. Η κνίδωση είναι χρόνια, όταν η ενόχληση διατηρείται περισσότερο από 6 εβδομάδες. Αιτία Απελευθέρωση αγγειοδραστικών ουσιών, κυρίως ισταμίνης. Ιδιαίτερα προσβάλλονται […]
Ορισμός Δυσάρεστη αίσθηση, στην οποία η αντανακλαστική αντίδραση είναι το ξύσιμο του δέρματος. Αίτια Πολλαπλά, οτιδήποτε από ασήμαντα μέχρι σοβαρές υποκείμενες ασθένειες. Υποκείμενη πρωτοπαθής δερματική νόσος Π.χ. ατοπικό έκζεμα (έντονος κνησμός), νομισματοειδές έκζεμα, έκζεμα εξ επαφής, σμηγματορροϊκό έκζεμα (μέτριος κνησμός και ερυθρότητα με απολέπιση στο τριχωτό της κεφαλής, τα φρύδια, τα αυτιά, το […]
Ορισμός Υποτροπιάζουσες φλεγμονές των αποκρινών αδένων. Αιτία Απόφραξη των εκφορητικών πόρων των ιδρωτοποιών αδένων. Άγνωστη αιτία. Υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με το αν πρόκειται για κάποια μορφή ακμής (μερικές φορές αποκαλείται ανάστροφη ακμή). Συμπτώματα Ιδρωτοποιός αδένας, που φλεγμαίνει, φαίνεται σαν απόστημα. Συνήθως προσβάλλει τις μασχάλες/ τις βουβωνικές πτυχές/την πρωκτογεννητική περιοχή ή την περιοχή κάτω […]
Ορισμός Φλεγμονή των τριχοθυλακίων. Αιτίες Ανισορροπία ανάμεσα στα βακτηρίδια/μύκητες, τα οποία βρίσκονται φυσιολογικά στο δέρμα. Εκλυτικοί παράγοντες: Μειωμένη γενική φυσική κατάσταση, λοιμώξεις και/ή θεραπεία με αντιβιοτικά, εφίδρωση, παραμονή σε θερμό /υγρό κλίμα, ξύρισμα, χρήση παχιών κρεμών, όπως π.χ. αντηλιακά, παρενέργεια από τη θεραπευτική χρήση κορτιζόνης, διαβήτης. Βακτηριακές θυλακίτιδες προκαλούνται συνήθως από σταφυλόκοκκους. […]
Ορισμός Η πιο συνηθισμένη φωτοδερματοπάθεια. Πάρα πολύ συχνή σε γυναίκες. Πιο ευπαθή είναι τα άτομα με ανοιχτόχρωμο ερυθρωπό δέρμα. Η εμφάνιση του ηλιακού εξανθήματος μπορεί να προκύψει την ίδια ημέρα, κατά την οποία το άτομο είχε κάνει ηλιοθεραπεία ή να καθυστερήσει μία η περισσότερες ημέρες. Η βλάβη επανεμφανίζεται κάθε άνοιξη/ καλοκαίρι κατά τη νέα […]
Ορισμός Μία κατάσταση, που έχει περιγραφεί κυρίως στη Σουηδία με συμπτώματα ιδιαίτερα στο πρόσωπο. Μπορεί να εκδηλωθεί σε εργασία κοντά σε οθόνη ή άλλη ηλεκτρική εγκατάσταση, όπου ως αιτία θεωρείται το ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Αιτιολογία Άγνωστη. Η διενέργεια διερευνήσεων με δοκιμασίες πρόκλησης δεν έχουν καταφέρει να αποδείξουν συσχέτιση ανάμεσα στα συμπτώματα και το ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. […]
Συμπτώματα Ανοιχτόχρωμες/μετρίως καφεοειδείς, ομοιόμορφα μελαγχρωματικές καλά περιγραμμένες, μη-διεισδυτικές κηλίδες σε επιφάνειες, που εκτίθενται στον ήλιο (συνήθως πρόσωπο/ραχιαία επιφάνεια χεριών), συνήθως πολλαπλές, καλοήθεις. Διαφορική διάγνωση Από κακοήθη εφηλίδα (συνήθως πιο διάστικτες, με σκουρότερη μελάγχρωση). Σμηγματορροϊκή ακροχορδώνα (ανώμαλη επιφάνεια, αδρή στην ψηλάφηση βλάβη λόγω ηλικίας, μπορεί να έχει το ίδιο χρώμα, όπως η εφηλίδα). Διερεύνηση […]
Ορισμός Οξεία δερματική λοίμωξη, που προκαλείται από β-αιμολυτικούς στρεπτόκκκους, συνήθως της ομάδας Α. Σε σπάνιες περιπτώσεις οφείλεται σε στρεπτόκοκκους-ομάδας G και αντίστοιχα χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο. Αιτιολογία Λοίμωξη διαμέσου τραυματισμένου δέρματος (πληγής, σχισμής, εκζέματος, μυκητιασικής λοίμωξης). Προδιαθετικοί παράγοντες είναι μεταξύ άλλων φλεβική ανεπάρκεια και λεμφοίδημα, όπως και μετά από εκκαθάριση μασχαλιαίων λεμφαδένων. Συμπτώματα Ερυθρότητα, η […]
Ορισμός Μακροχρόνια και σιωπηρά εξελισσόμενη δερματική λοίμωξη. Αιτία Βακτηρίδιο κορυνοβακτηρίδιο minutissimum, ένα συνηθισμένο βακτηρίδιο του δέρματος. Συμπτώματα Καλά περιγραμμένες καφεοειδείς/ερυθροκαφεοειδείς δερματικές βλάβες σε εφαπτόμενες επιφάνειες με τριβή χωρίς δραστηριότητα στις παρυφές τους, κάτω από το στήθος, στις μασχάλες, στις βουβωνικές πτυχές, ανάμεσα στα δάκτυλα των ποδιών, δορυφορικές βλάβες στην περιφέρεια με εύκολη απολέπιση, […]
Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Mπορέλια στο κεφάλαιο των Νευρολογικών νοσημάτων! Αιτία Τα τσιμπούρια (ακάρεα) μπορούν διαμέσου τσιμπήματος να μεταφέρουν τη σπειροχαίτη (Borrelia burgdorferi). Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές σπειροχαιτών. Συμπτώματα Αργά αναπτυσσόμενη, δακτυλιοειδής μεταναστευτική ερυθρότητα του δέρματος, ξεκινάει σαν μία μικρή κηλίδα και διευρύνεται αργόσυρτα σε εβδομάδες ως μήνες. Στις τυπικές περιπτώσεις εντελώς […]
Ορισμός Χαρακτηριστική αντίδραση υπερευαισθησίας (εκλυόμενη από ανοσοσυμπλέγματα;) με εξανθήματα δακτυλιοειδή, συχνά με σχηματισμό φυσαλίδων. Αιτία Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων προκαλείται από λοίμωξη απλού έρπητα, ορισμένες φορές από άλλες λοιμώξεις (μυκόπλασμα, στρεπτόκοκκοι), σπάνια από φάρμακα. Συμπτώματα Συμμετρική εντόπιση ερυθρών περιοχών στο σώμα, ασύμμετρων, μεγέθους περίπου 1-2 εκ. κυκλικής μορφής, συχνά σαφώς δακτυλιοειδών με έντονη […]
Ορισμός Φλεγμονώδης δερματική νόσος με εν τω βάθει, ευαίσθητες, ερυθροκυανές βλάβες, ιδιαίτερα στην πρόσθια επιφάνεια των κνημών, συνήθως αμφοτερόπλευρη, συχνότερα σε γυναίκες. Αιτίες Κατακρήμνιση ανοσοσυμπλεγμάτων στον υποδόριο ιστό. Στο 50% των περιπτώσεων η αιτιολογία είναι ιδιοπαθής. Σε ορισμένες περιπτώσεις η εμφάνισή του σχετίζεται με μια σειρά νοσημάτων/ λοιμώξεων/ φαρμάκων, όπως π.χ. στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα/ ειλεῒτιδα […]
Ορισμός Χρόνια φλεγμονή και αγγειακή διαστολή της επιδερμίδας. Αιτία Μακροχρόνια έκθεση σε πηγή ισχυρής θερμότητας. Στην πράξη στην εποχή μας, κυρίως μετά από παραμονή του φορητού υπολογιστή πάνω στα γόνατα για διάρκεια πολλών ωρών τακτικά και για μήνες. Ο φορητός δημιουργεί θερμότητα ιδιαίτερα στην αριστερή εσωτερική πλευρά (σύστημα ψύξης, μπαταρία). Διάφορες άλλες πηγές θερμότητας […]
Αιτία Επανενεργοποίηση του ιού Ανεμοβλογιάς-Ζωστήρα σε κάποιο γάγγλιο σπονδυλικού ή κρανιακού νεύρου. Η λοίμωξη προϋποθέτει ότι το άτομο είχε περάσει πρωτοπαθή λοίμωξη ανεμοβλογιάς. Ως εκλυτικός παράγοντας μπορεί να δράσει κάποια νόσος, η οποία αλληλεπιδρά και αποδυναμώνει τη γενική κατάσταση, κάποιος τραυματισμός, το ηλιακό φως, οδοντιατρική πράξη κ.ά. Συμπτώματα Περιοχική, συχνά επώδυνη νόσος. Συνήθως εκδηλώνονται […]
Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Έρπητας γεννητικός στο κεφάλαιο των νόσων των Γεννητικών οργάνων. Ορισμός Υποτροπιάζουσα ιογενής νόσος, η οποία συνήθως ξεκινάει με ομάδες κυστιδίων σε ελαφρώς ερυθρή δερματική επιφάνεια. Αιτία Δύο τύποι DNA-ιού, ο HSV τύπος-Ι και ο τύπος-ΙΙ. Οι περισσότεροι μολύνονται από τον HSV-Ι ήδη από την παιδική ηλικία. Τότε ο […]
Ορισμός Καρκίνος του δέρματος, ο οποίος εκδηλώνεται σε χρόνια πληγή του κάτω άκρου. Διαφορετικά πρόκειται για πρωτοπαθή ελκώδη δερματικό καρκίνο. Μπορεί να είναι είτε Βασικοκυτταρικό είτε Πλακώδες καρκίνωμα. Συμπτώματα Πληγή, που δεν επουλώνεται, οιδηματώδης ή υπερκερατωσική πληγή. Συχνά εντόπιση σε ασυνήθιστη θέση, όταν πρόκειται για πρωτοπαθή δερματικό καρκίνο. Διερεύνηση Βιοψία για παθολογοανατομική εξέταση. […]
Ορισμός Σπάνιος τύπος χρονίζουσας πληγής με φλεγμονώδη χείλη τύπου μελικηρήθρας. Αιτία Άγνωστη. Υπερεκπροσωπείται σε ασθενείς με φλεγμονώδη εντερική νόσο, ΡΑ, οξεία λευχαμία. Μερικές φορές ξεκινάει μετά από τραύμα, άλλες φορές εκδηλώνεται αυτόματα. Συμπτώματα Σχετικά γρήγορη προοδευτική αύξηση κολλώδους πληγής, η οποία κατά ένα μέρος καλύπτεται από επιθήλιο, ‘‘παρόμοια εικόνα με κηρήθρα’‘. Περιβάλλεται από […]
Ορισμός Δερματική αντίδραση, η οποία προκαλείται από φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος. Μερικές φορές ακόμη και συμμετοχή αιμοφόρων αγγείων του νεφρού και/ή του γαστρεντερικού σωλήνα. Αιτία Συνήθως ανοσολογικής προέλευσης. Οι ρευματοπαθείς αποτελούν την πλειοψηφία των ατόμων, στα οποία εκδηλώνεται. Σύμπλοκο αντιγόνου/ αντισώματος ή κυτταροτοξικά κύτταρα εναποτίθενται στο αγγειακό τοίχωμα και προκαλούν φλεγμονή/νέκρωση. […]
Αιτία Επιπλοκή του διαβήτη με τη μορφή περιφερικής νευροπάθειας/ αγγειοπάθειας. Συμπτώματα Αρτηριακό έλκος: Συμπτώματα, όπως σε αρτηριακή πληγή σύμφωνα με την παραπάνω περιγραφή. Η αισθητηριακή νευροπάθεια συνεπάγεται συνήθως λιγότερο πόνο. Νευροπαθητικό έλκος: Μυϊκή αποδυνάμωση/ παραμόρφωση των οστών του άκρου ποδιού, που οδηγεί σε κακή στάση και έλκος πίεσης. Επιδείνωση της ικανότητας ρύθμισης […]
Συμπτώματα Εξαρτάται από την κατάσταση, που κυριαρχεί. Συνήθως πρόκειται για μία εξωτερική, όχι ιδιαίτερα επώδυνη φλεβική πληγή του κάτω άκρου,η οποία γίνεται όλο και πιο επώδυνη και/ή βαθύτερη ως σημείο νεοεμφανιζόμενης αρτηριακής ανεπάρκειας. Άλγος ηρεμίας.
Ορισμός Εξέλκωση ή γάγγραινα στα δάκτυλα των ποδιών ή το άκρο πόδι, όπως και μία συστολική πίεση αστραγάλου < 50 mmHg. Η συγκεκριμένη βλάβη υπερεκδηλώνεται σε διαβητικούς. Αιτία Στένωση των αρτηριών δευτεροπαθής στη δημιουργία αθηρωματικής πλάκας. Πολύ γνωστοί παράγοντες κινδύνου είναι το κάπνισμα, η υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία και ο διαβήτης. Ανεπαρκής πρόσληψη οξυγόνου και […]
Αιτία Περίπου το 50% οφείλεται σε εξωτερική φλεβική ανεπάρκεια. Το υπόλοιπο οφείλεται σε εν τω βάθει ανεπάρκεια ή σε συνδυασμό εξωτερικής/εν τω βάθει ανεπάρκειας. Ως επακόλουθο της ανεπάρκειας των φλεβικών βαλβίδων αυξάνεται η υδροστατική πίεση της φλεβικής ‘‘στήλης αίματος’‘ στο πόδι. Το αποτέλεσμα είναι η δημιουργία οιδήματος με κακή κυκλοφορία και διατροφή. Η πιο συνηθισμένη […]
Ειδική θεραπεία για τον κάθε τύπο πληγής σύμφωνα με την παρακάτω περιγραφή: Γενικά ισχύει: Ξέπλυμα και καθαρισμός της πληγής μπορεί να γίνει με χλιαρό νερό βρύσης. Αποστειρωμένος φυσιολογικός ορός χρησιμοποιείται κατ’ εξαίρεση, π.χ. σε πολύ βαθιές πληγές, οι οποίες εισχωρούν σε περιοχές, που θεωρείται ότι πρέπει να είναι αποστειρωμένες, εσωτερικά όργανα, σκελετό, αρθρώσεις κτλ. […]
Αιτία Συνήθως χρυσίζων σταφυλόκοκκος. Μερικές φορές β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι ομάδας Α. Συμπτώματα Εξίδρωση, εφελκίδες, δημιουργία σχισμών, φλύκταινες, ερυθρότητα παρακείμενου δέρματος. Διερεύνηση Καλλιέργεια από την πληγή.
Σύντομη Περίληψη του υποκεφαλαίου της θεραπείας (για ενήλικες): * Στεροειδική κρέμα/- αλοιφή μέχρι βελτίωσης, στη συνέχεια αραίωση της χρήσης. Σε παιδιά < 2 ετών χρησιμοποιούνται στεροειδή κατηγορίας Ι για το πρόσωπο/ τις δερματικές καμπτικές επιφάνειες. Σε ενήλικες στεροειδή κατηγορίας ΙΙ-ΙΙΙ. * Μαλακτικά/ δυναμωτικά του δέρματος ως τακτική θεραπεία συντήρησης/και για προφύλαξη. * […]
Αιτία Άγνωστη. Συμπτώματα Έντονα υπερκερατωσικές, σχισμοειδείς πλάκες στις παλάμες, τα δάκτυλα, τα πέλματα, συνήθως σε άντρες μέσης ηλικίας. Συνήθως δεν προσβάλλονται τα νύχια. Ακίνδυνο, μη-μεταδοτικό. Διαφορική διάγνωση Κληρονομικές διαταραχές της κερατινοποίησης, ψωρίαση, τριχοφυτίες, αλλεργία εξ επαφής.
Αιτία Δημιουργείται εξαιτίας αυξημένης φλεβικής πίεσης (βλέπε το υποκεφάλαιο Φλεβικά έλκη ποδιών στο παρόν κεφάλαιο). Συμπτώματα Ερυθροκαφεοειδές, κνησμώδες, με εύκολη απολέπιση έκζεμα στο τμήμα του ποδιού από το γόνατο και κάτω, καφέ μελάγχρωση, που οφείλεται σε αιμοσιδηρίνη (μελάγχρωση από σίδηρο) από ερυθροκύτταρα, τα οποία διαρρέουν από τα τριχοειδή. Παρουσιάζεται με ή χωρίς κιρσώδεις φλέβες, […]
Ορισμός Συνηθισμένη, μη-μεταδοτική, επαναλαμβανόμενη κατάσταση με ερυθρότητα/παχιά απολέπιση στην περιοχή με αυξημένη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων. Ιδιοσυστατική προδιάθεση. Αιτία Ζυμομύκητας Pityrosporum ovale (ή αλλιώς Malassezia furfur). Συμπτώματα Σε νήπια συχνά βαρύ ερυθρό έκζεμα με παχιά απολέπιση. Συνήθως εξαφανίζεται μετά από περίπου ένα μήνα. Στην εφηβεία/ ενήλικη ζωή εντοπίζεται στο δέρμα του τριχωτού […]
Ορισμός Κυκλικές κηλίδες εκζέματος, οι οποίες συνήθως προσβάλλουν άντρες μέσης ηλικίας/ ηλικιωμένους. Αιτίες Αφυδάτωση, που παρουσιάζει όξυνση τη φθινοπωρινή/ χειμερινή περίοδο. Επιδεινώνεται από την κολύμβηση/ το ντουζ/ το πλύσιμο. Απουσία υποκείμενης αλλεργίας. Συμπτώματα Κυκλικές εκζεματικές κηλίδες, μεγέθους νομίσματος συνήθως στα άνω και τα κάτω άκρα (εκτατικές επιφάνειες), αλλά μερικές φορές ακόμη και γενικά […]
Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Αλλεργικό έκζεμα εξ επαφής παραπάνω. Ορισμός Μη αλλεργικό έκζεμα από τριβή. Αιτίες Φλεγμονή της επιδερμίδας και του χορίου. Η υγρή εργασία σε βρώμικο περιβάλλον/ οι συχνές πλύσεις των χεριών επιδεινώνουν το δερματικό φραγμό. Υγρασία στα γάντια προστασίας χεριών. Παρουσιάζεται πιο συχνά σε ατοπικά άτομα. Μερικές φορές εκδηλώνεται […]
Ορισμός Το ατοπικό έκζεμα είναι μία χρόνια, κνησμώδης φλεγμονώδης δερματική νόσος, που μπορεί να σχετίζεται με άσθμα και/ή αλλεργικό συνάχι και με την οικογενή εκδήλωση αυτών των νοσημάτων, που χαρακτηρίζονται ατοπικά (άτομα με κληρονομική προδιάθεση να αντιδρούν με έντονη ανοσολογική απάντηση σε διάφορες συνήθεις ουσίες του εαρινού περιβάλλοντος). Οι ατοπικοί εκδηλώνουν διαφορετικά συμπτώματα, όσο περνάει […]
Ορισμός Επίκτητη καθυστερημένη αλλεργική αντίδραση με μεσολάβηση κυττάρων κατά των χημικών ουσιών, που έρχονται σ’ επαφή με το δέρμα. Αλλεργία ισόβιας διάρκειας. Αιτίες Ευαισθητοποίηση, δηλαδή επαφή δέρματος με αλλεργιογόνες ουσίες, οι οποίες προκαλούν αλλεργία εξ επαφής. Ο κίνδυνος είναι πολύ αυξημένος σε τραυματισμένο δερματικό φραγμό, όπως μετά από συχνό πλύσιμο, τριβή (βλέπε το υποκεφάλαιο […]
Ορισμός Συνοπτική ονομασία μίας ομάδας μη μεταδοτικών δερματικών νοσημάτων με κνησμώδη, χρόνια επαναλαμβανόμενη φλεγμονή στις πάνω δερματικές στοιβάδες και τον τραυματισμένο δερματικό φραγμό. Αιτίες Σε ορισμένες μορφές εκζέματος (π.χ. έκζεμα εξ επαφής) η αιτία είναι κατά κύριο λόγο εξωγενής, ενώ άλλες μορφές εκζέματος προέρχονται από κατά βάση ενδογενείς παράγοντες (π.χ. υποστατικό έκζεμα). Συχνά παίζουν […]
Ορισμός Νύχι, το οποίο εισχωρεί στο δέρμα, συνήθως στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού. Αιτία Στενά υποδήματα, λοξή κοπή νυχιού, όταν το νύχι κόβεται πολύ κοντό. Συμπτώματα Ευαισθησία, πόνος, οίδημα στα πλάγια του νυχιού. Σε λοίμωξη υπάρχει επίσης ερυθρότητα, πύο, δυνατός πόνος.
Αιτία Έγκαυμα 1ου βαθμού μπορεί να προκληθεί από ήλιο, 2ου βαθμού από ζεμάτισμα με καυτό νερό και 3ου βαθμού μπορεί να προκληθεί μεταξύ άλλων από ηλεκτρισμό/ φωτιά. Παρόμοιοι ιστικοί τραυματισμοί δημιουργούνται εξαιτίας χημικών ουσιών, ψύχους και ακτινοβολίας. Αντικειμενική εξέταση 1ου βαθμού: Ερυθρό δέρμα, ευαισθησία και οίδημα. Καυσαλγία. 2ου βαθμού: Οίδημα και δημιουργία […]
Αιτία Δονάκιο, το οποίο ενδημεί σε γλυκά και υφάλμυρα νερά. Γενικά εμφανίζεται σε θερμοκρασία νερού περίπου από 20 βαθμούς και πάνω. Το βακτηρίδιο διεισδύει σε πληγή του λουόμενου ατόμου. Ο χρόνος επώασης είναι 1-3 εικοσιτετράωρα. Μη-μεταδοτικό νόσημα. Συμπτώματα Λοίμωξη της πληγής, κατάσταση, που μοιάζει με ερυσίπελας, οξύς πυρετός, ενδεχομένως σήψη. Οι ηλικιωμένοι, όπως και […]
Ορισμός Εντοπισμένο αυτοάνοσο δερματικό νόσημα. Αιτίες Ο ήλιος μπορεί να προκαλέσει νέα εξανθήματα και να επιδεινώσει εκείνα που ήδη υπάρχουν, ενώ το ίδιο μπορεί να προκληθεί και από τα φάρμακα. Άλλοι παράγοντες, που επιδεινώνουν την κατάσταση, είναι το ισχυρό ψύχος, το τσίμπημα από έντομο, το στρες, μία γενικευμένη νόσος, καθώς και εξωτερικά τραύματα. Δε […]
Ορισμός Αφύσικη τριχοφυία σε περιοχές ασυνήθιστες για γυναίκες, όπως πηγούνι, πάνω χείλος, άκρα, κάτω περιοχή της κοιλίας. (Εξαιτίας της επίδρασης των ανδρογόνων οι χνοώδεις τρίχες μετασχηματίζονται σε τελογενείς.) Αιτίες Ιδιοπαθής δασυτριχισμός: Η αυξημένη τριχοφυία εκδηλώνεται ως οικογενές ή ιδιοσυστατικό γνώρισμα του προσώπου σε μεγάλες πληθυσμιακές ομάδες. Τα άτομα αυτά χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευαισθησία στην […]
Αν ο ασθενής με το τραύμα δεν είχε εμβολιαστεί πριν: 1 mL αντιτετανικού εμβολίου στον αριστερό βραχίονα + (αν πρόκειται για επιμολυσμένη πληγή) 1 mL αντιτετανικής ανοσοσφαιρίνης ενδομυϊκά στο μηρό. Ο βασικός εμβολιασμός κατά του τετάνου συνεχίζεται με την επόμενη δόση αντιτετανικού εμβολίου ένα μήνα μετά (από την πρώτη δόση) και την 3η δόση εμβολίου […]
Σύντομη Περίληψη της παραγράφου της θεραπείας: Μετά από δάγκωμα είναι πάντοτε σημαντικός ο καθαρισμός/ το πλύσιμο και ενδεχομένως η αποκατάσταση. * Δάγκωμα γάτας (συνήθως προκαλεί λοίμωξη της πληγής)/ σκύλου: 1ης εκλογής αμοξυκιλίνη/ κλαβουλανικό οξύ. * Δάγκωμα ανθρώπου/ χοίρου: 1ης εκλογής αμοξυκιλίνη/ κλαβουλανικό οξύ. Αιτίες Πιο συχνά συμβαίνει το δάγκωμα από γάτα/ σκύλο. Ο κίνδυνος […]
Ορισμός Δημιουργία σχισμών στις γωνίες του στόματος. Αιτίες Συνήθως λοίμωξη από candida. Μερικές φορές ακόμη και βακτηριακή λοίμωξη (από σταφυλόκοκκους). Προδιαθεσικοί παράγοντες: Συνηθισμένη βλάβη σε ηλικιωμένους, ως επακόλουθο μικρών δερματικών πτυχών στις γωνίες του στόματος. Μπορεί να σχετίζεται με χρήση αντιβιοτικών, αντισυλληπτικών, με κύηση, ατοπία, αναιμία, διαβήτη, βαριά γενικά νοσήματα, στεροειδή από το […]
Ορισμός Ο πιο συχνός τύπος καρκίνου του δέρματος. Αναπτύσσεται αργά τοπικά και γενικά δε διασπείρεται στο σώμα. Επιθετικός τοπικά. Αιτία Κληρονομικότητα, ανοιχτόχρωμο δέρμα, ηλιακή ακτινοβολία, ακτινοβολία röntgen, έκθεση σε αρσενικό. Αντικειμενική εξέταση Πιο συχνά σε εκτεθειμένες στον ήλιο δερματικές επιφάνειες (κυρίως στο πρόσωπο), αλλά εμφανίζεται ακόμη και σε καλυμμένες δερματικές επιφάνειες (κορμός). Μπορεί […]
Oρισμός Τοπική φλεγμονή, που προκαλεί συλλογή πύου. Δ ο θ ι ή ν α ς = Λοίμωξη σε θύλακα τρίχας με συμμετοχή της επιδερμίδας και του υποδορίου ιστού. Ψ ε υ δ ά ν θ ρ α κ α ς = Πολλαπλοί δοθιήνες. Αιτιολογία Συνήθως σταφυλόκοκκοι και/ή στρεπτόκοκκοι. Συμπτώματα Ερυθρότητα, οίδημα, ευαισθησία. Αν […]
Ορισμός Ερυθροκαφεοειδείς, κηλίδες με απολέπιση σε ηλιοκαμένο δέρμα. Προστάδιο του καρκίνου από πλακώδη κύτταρα του δέρματος, χαμηλός κίνδυνος κακοήθους εξαλλαγής. Αιτία Ηλιακή ακτινοβολία. Θεωρείται ότι καθοριστικός παράγοντας είναι η συσσώρευση της ηλιακής ακτινοβολίας. Συχνά προσβάλλονται άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, που παθαίνουν εύκολα εγκαύματα από τον ήλιο, καθώς και άτομα, που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία. […]
Ορισμός Καλοήθης ακροχορδώνα λόγω ηλικίας με οικογενή προδιάθεση. Συνήθως εμφανίζεται σε ηλικιωμένα άτομα. Παλαιότερα ονομαζόταν συχνά γεροντική μυρμηκιά/ ακροχορδώνα, αλλά καλύτερα να αποφεύγεται αυτός ο χαρακτηρισμός. Διασπορά σμηγματορροϊκών μυρμηκιών = Σμηγματορροϊκή υπερκερατωσική ακροχορδώνα (εντοπίζεται στο τμήμα του ποδιού από το γόνατο και κάτω). Αιτία Συνάθροιση ανώριμων κερατινοκυττάρων ανάμεσα στη στοιβάδα των βασικών κυττάρων και […]
Ορισμός Χρόνια αργά εξελισσόμενη φλεγμονή του δέρματος με ατροφία. Τα συμπτώματα προκαλούνται από λοίμωξη Borrelia. Αιτία Όψιμη εκδήλωση λοίμωξης από Borrelia (συνήθως με μεταναστευτικό ερύθημα) στις τυπικές περιπτώσεις ύστερα από πολλά χρόνια. Συμπτώματα Εντοπισμένες περιοχές με κυανέρυθρο ερύθημα από λεπτό, ρυτιδιασμένο δέρμα με ορατά υποκείμενα αγγεία αίματος. Οι δερματικές μεταβολές παρατηρούνται επίσης συχνά […]
Σύντομη περίληψη της θεραπείας: *Σε ακμή με φαγέσωρες συστήνεται ως φάρμακο πρώτης εκλογής η χρήση αδαπαλένης (Αdaferin), αλλά μπορεί να προκαλεί τοπικό ερεθισμό. Αραιώστε τις επαλείψεις ή αλλάξτε τη θεραπεία. *Σε ήπια βλατιδοφλυκταινώδη ακμή υπεροξείδιο του βενζολίου, αδαπαλένη και αζελαϊκό οξύ ή συνδυασμός αδαπαλένης + βενζοϋλυπεροξειδίου. *Σε μετρίου βαθμού βλατιδοφλυκταινώδη ακμή συνδυασμός, όπως παραπάνω ή […]
Ψυκτική δράση, χρησιμοποιείται σε, π.χ. κνησμώδες, εξιδρωματικό έκζεμα, σε ανεμοβλογιά.
Υπεριώδης ακτινοβολία μεγάλου μήκους κύματος, που χρησιμοποιείται στην εξέταση των διαταραχών της μελάγχρωσης. Ανιχνεύονται ορισμένοι μύκητες, καθώς και βακτήρια διαμέσου της κονιοποίησης (μετατροπή σε σκόνη) κρυσταλλικής ουσίας με αποβολή του ύδατος.
Σήμερα είναι διαθέσιμο στο εμπόριο ένα σύνολο σκευασμάτων, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή με προσθήκη διάφορων ουσιών, όπως: Η καρβαμίδη (ουρία) 2, 5, 10% που διαθέτει υδρόφιλη ιδιότητα. Η προπυλενογλυκόλη 20% διαθέτει υδρόφιλη, αντιμυκητιασική και αντιβακτηριδιακή δράση. Το σαλικυλικό οξύ 2, 5, 10% διαθέτει κερατολυτική και μαλακτική ιδιότητα.
Η ισχύς επιλέγεται ανάλογα με την ασθένεια, την εντόπιση (δερματική πτυχή, πρόσωπο), τη έκταση της προσβολής και την ηλικία του ασθενή. Η συγκέντρωση σε ποσοστό τοις εκατό στο σωληνάριο δεν ισοδυναμεί με την ισχύ της κρέμας! Η ισχύς των διάφορων κορτιζονούχων ουσιών είναι διαφορετική. Αρκεί μία χαμηλή συγκέντρωση μίας πολύ ισχυρής κορτιζονούχας ουσίας, π.χ. […]
Πραγματοποιείται σε δερματολογική κλινική, δερματολογικό ιατρείο, όπως και σε χώρους συλλόγων ψωρίασης. Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύπου φωτός: UVA – υπεριώδης ακτινοβολία μεγάλου μήκους κύματος με μήκος κύματος 320-400 nm (κοινό ηλιακό φως). PUVA – ψωραλένιο και UVA. Το ψωραλένιο είναι μία ουσία, που κάνει το δέρμα φωτοευαίσθητο, χορηγείται είτε σε μορφή κατάλληλη να χρησιμοποιηθεί στο […]
Έχει δράση αφυγραντική, αντιβακτηριακή και αντικνησμώδη. Χρησιμοποιείται σε εξιδρωματικό έκζεμα από δευτερογενή λοίμωξη. Προκαλεί αποχρωματισμό νυχιών και δέρματος. Δοσολογία: Διάλυμα 5 mL υπερμαγγανικού καλίου 3% σε 3 λίτρα νερού. Μέγεθος συσκευασίας: 500 mL, διαθέσιμο και ως δερματικό διάλυμα 0,05% σε φιάλη των 500 mL.
Υπάρχουν διαθέσιμες λαβές βιοψίας σε διάφορα μεγέθη, διαμέτρου 2, 3, 4, 5, 6, καθώς και 7 χιλ. Για χρήση στο πρόσωπο συνήθως επιλέγονται λαβές βιοψίας διαμέτρου 3 και 4 χιλ., οι οποίες με εξαίρεση τις λαβές βιοψίας μεγέθους 4 χιλ., δεν αφήνουν σχεδόν καθόλου ορατές ουλές. Η λήψη βιοψίας διενεργείται με τοπική αναισθησία. Η οξεία […]
Αμυχή – Δρυφάδα – Εκδορά Γρατσουνιά. Βλατίδα Ψηλαφητό, σκληρό, δερματικό, περιγραμμένο έπαρμα, διαμ. ≤ 0,5-1 εκ. Βλατίδες (αδρές) Βλατίδες/ βλάβες με αδρή επιφάνεια σαν γυαλόχαρτο (σαν ακτινική κεράτωση/υπερκεράτωση). Διάβρωση Επιφανειακή βλάβη, έλλειμμα της επιδερμίδας. Έλκος Πληγή από απώλεια επιδερμικού ιστού. Ερύθημα Ερυθρότητα. Εφελκίδα/ εσχάρα Στερεό στρώμα από αποξήρανση εξιδρώματος. […]