Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Σύγχυση σε ηλικιωμένους στο κεφάλαιο της Γηριατρικής.
Ταξινομείται ανάλογα με το βαθμό της βλάβης:
Α. Καταστάσεις, που μοιάζουν με ονειροπόληση, προκαλεί μία κλινική εικόνα αμηχανίας.
Β. Αποπροσανατολισμός, πιο έντονη μορφή, στην οποία προστίθενται αβεβαιότητα σχετικά με τον προσδιορισμό του χρόνου, της κατάστασης και του χώρου.
Γ. Σύγχυση, διαταράσσεται ακόμη και η σκέψη, κάτι το οποίο εκδηλώνεται κυρίως με την έλλειψη συνάρτησης.
Δ. Παραλήρημα. Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να προκύψουν, αλλά επιπλέον εκδηλώνονται και ψευδαισθήσεις.
Το τρομώδες παραλήρημα μπορεί να εκδηλωθεί μέσα σε μερικές ημέρες αποχής (από την ουσία εξάρτησης) μετά από μακροχρόνια συχνή κατάχρηση αλκοόλ ή άλλων εθιστικών ουσιών.
Καταστάσεις πυρετού, αλλαγές περιβάλλοντος (σε μεγάλες ηλικίες), φάρμακα (δακτυλίτιδα, στεροειδή, αντιεπιληπτικά, αντιχολονεργικά, ψυχοφάρμακα, στατίνες.
Σε ηλικιωμένους επιπλέον άλφα αποκλειστές, υψηλές δόσεις νευροληπτικών, αναλγητικών, όπως τραμαδόλης και σκευασμάτων μορφίνης, τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, αντιπαρκινσονικών σκευασμάτων), ναρκωτικά (αλκοόλ, κάνναβης, αμφεταμινών, κοκαῒνης, LSD, έκσταση, κτλ.), αγγειοεγκεφαλικά νοσήματα, νοσήματα Alzheimer, οργανικές διαταραχές με συνέπειες στο μεταβολισμό (π.χ. υπο-/υπερθυρεοειδισμός, νόσος Addison, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, υπερωσμωτική αφυδάτωση, έλλειψη πρωτεϊνών, πορφύρα), τραυματική κάκωση εγκεφάλου, μηνιγγοεγκεφαλίτιδες, αγγειακοί όγκοι/αιμορραγίες, επιληψία, ουραιμία/ηπατική ανεπάρκεια, καταστάσεις στέρησης, οργανικά νοσήματα με ανεπαρκή οξυγόνωση του εγκεφάλου (αναιμία, δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, καρδιαγγειακά νοσήματα, κτλ.), κολλαγονώσεις, εξωεγκεφαλικοί όγκοι.
Σύγχυση διαφορετικών βαθμών βλέπε στον ‘’Ορισμό’’.
Σε ηλικιωμένους ποικίλα συμπτώματα με επιδείνωση των συμπτωμάτων τις βραδινές/ νυκτερινές ώρες με αυξημένη ανησυχία, επιθετικότητα, διαταραχές ύπνου.
Στο τρομώδες παραλήρημα παρουσιάζεται αρχικά ανησυχία, ταχυκαρδία, εφίδρωση, τρόμος.
Στη συνέχεια οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις (συχνά με μικρά ζώα), ανύψωση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας και έντονο άγχος.
Βαθμηδόν αποπροσανατολισμός και σύγχυση.
Εξαρτάται από την αιτία.
Βλέπε στις ‘’αιτίες’’. Σε ηλικιωμένους επιπλέον κατάθλιψη και άνοια. Παροδική Ολική Αμνησία.
Ιστορικό (στο οποίο να συμπεριλαμβάνεται ανασκόπηση των φαρμάκων), φυσική, ψυχιατρική, νευρολογική αντικειμενική εξέταση.
Εργαστηριακός έλεγχος:
Hb, γλυκόζη-πλ, ΤΚΕ, CRP, θερμοκρασία, Νa-ορ, Κ-ορ, Ca-ορ, κρεατινίνη-ορ, ALP-oρ, γGT, CDT, PEth, ελεύθερη Τ4, TSH, ομοκυστεῒνη-ορ, Β12/φυλλικό οξύ, πρωτεῒνη-ορ, ίσως παραθορμόνη-ορ, ενδεχομένως τοξικολογική ανάλυση-ούρων, ΑΤ-εγκεφάλου.
Οι ηλεκτρονικές παραγγελίες είναι προσωρινά απενεργοποιημένες. Τηλ. +30 698 6725800 Απόρριψη