Συνύπαρξη διπολικών και ψυχωσικών συμπτωμάτων.
Αρχικά μανιακά και/ή καταθλιπτικά επεισόδια (ή συνδυασμός αυτών), βαθμηδόν σε συνδυασμό με συμπτώματα, που μοιάζουν με της σχιζοφρένειας, όπως παραληρητικές ιδέες, ασυνάρτητη ομιλία, φωνές, που σχολιάζουν, αίσθηση ότι οι σκέψεις προέρχονται έξω από τον ασθενή ή ότι οι σκέψεις μεταβιβάζονται σε άλλους, ορισμένες φορές κατατονικά συμπτώματα (δυσκαμψία κινήσεων κ.ά.).